448

Поджелудочная железа располагается позади желудка, пересекая позвоночник в поперечном направлении, и залегает внебрюшинно. Ее головка заключена в петли двенадцатиперстной кишки. Тело лежит на позвоночнике, а хвост ее слева достига‑ ет селезенки. Связочный аппарат поджелудочной железы представлен тремя связ‑ ками: желудочно-поджелудочной, привратниково‑поджелудочной и поджелудочно- селелезеночной. Синтопия. Спереди – задняя стенка желудка, нижняя поверхность печени, ко‑ рень брыжейки поперечно-ободочной кишки, петли тонкой кишки; сзади – v.porta , v. cava inferior , aorta ; сверху – селезеночные артерия и вена; снизу – a. et v. mesenterica superior ; слева – ворота селезенки; справа – двенадцатиперстная кишка. Проекция. По горизонтальной линии, соединяющей концы VII ребер справа и слева. Кровоснабжение осуществляется за счет системы чревной артерии – а. соеliaca , а. mesenterica superior , a. gastroduodenalis , rami pancreatici a. lienalis . Иннервация. Солнечное сплетение , plexus solaris ; переднее печеночное спле‑ тение, plexus hepaticus anterior ; заднее печеночное сплетение , plexus hepaticus posterior ; селезеночное сплетение , plexus lienalis ; верхнее брыжеечное сплетение , plexus mesentericus superior ; левое почечное сплетение , plexus renalis sinister . Все указанные сплетения сопровождают соответствующие артериальные стволы. Аномалии развития. Трехгранная форма железы, плоская поджелудочная же‑ леза, углообразная поджелудочная железа, ланцетовидная поджелудочная железа, s ‑образная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, двухвос‑ тая поджелудочная железа. У новорожденного поджелудочная железа имеет небольшие размеры (дли‑ на 5–6 см, к 10 годам – втрое больше), располагается глубоко в брюшной полости, на уровне X грудного позвонка, в последующие возрастные периоды – на уровне I поясничного позвонка.