448

127 гается в желобке между аортой и непарной веной, v. azygos. Грудной проток впа‑ дает в левую подключичную вену, v. subclavia, вблизи венозного ярёмного угла, angulus venosus juguli. Поясничное сплетение , plexus lumbalis, – верхняя часть пояснично-крестцового сплетения. Это сплетение соматических нервов, сформировано передними ветвя‑ ми спинномозговых нервов от сегментов Тh Х1I  – L IV . Ветви сплетения иннервируют мышцы брюшной стенки и бедра, обеспечивают чувствительность пристеночной брюшины и кожи подчревья и бедра: • подвздошно-подчревный нерв, n. iliohypogastricus, ( Тh Х1I  – L I ) появляется из-под латерального края большой поясничной мышцы, проходит по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, по внутренней поверхности поперечной мышцы, про‑ бодает её и ложится между внутренней косой и поперечной мышцами, обеспечивая чувствительную и двигательную фазы брюшного рефлекса. Имеет 2 ветви. Латераль‑ ная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, обеспечивает чувствительность в верхнелате‑ ральной части ягодичной области. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus medialis,  – двигательная иннервация внутренней косой и поперечной мышц живота, чувстви‑ тельная иннервация кожи и пристеночной брюшины подчревной области; • подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis, повторяет ход подвздошно- подчревного нерва, располагаясь параллельно и ниже него. Конечные ветви – перед‑ ние мошоночные (губные) нервы, nn. scrotales (labialis) anteriores,  – через паховый канал проходят к мошонке (большим половым губам) и коже бедра. Подвздошно- паховый нерв обеспечивает двигательную иннервацию внутренней косой и попе‑ речной мышц живота и чувствительную иннервацию верхней части медиальной по‑ верхности бедра, корня полового члена и передней части мошонки или передней ча‑ сти больших половых губ; • бедренно-половой нерв , n. genitofemoralis, ( L I  – L II ) прободает большую по‑ ясничную мышцу, поясничную фасцию и спускается по её передней поверхно‑ сти к паховой связке, где делится на половую и бедренную ветви. Половая ветвь, r. genitalis, проходит через паховый канал. Она обеспечивает двигательную ин‑ нервацию мышцы, поднимающей яичко, m. cremaster, и чувствительную иннерва‑ цию передней части мошонки или передней части больших половых губ. Бедренная ветвь, r. femoralis, проходит на бедро под паховой связкой, по передней поверхности поясничной мышцы. Это чувствительная ветвь к передневерхней части бедра и обе‑ спечивает чувствительную часть кремастерного рефлекса у мужчин; • латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis, ( L II – L III ) выходит из-под латерального края m. psoas, пересекает подвздошную ямку, проходит под па‑ ховой связкой, обеспечивает чувствительность боковой поверхности бедра; • бедренный нерв, n. femoralis, ( L II  – L IV ) проходит между большой поясничной и подвздошной мышцами, появляется из-под края большой поясничной мышцы и выходит на бедро через мышечную лакуну, lacuna musculorum. Он обеспечивает двигательную иннервацию передней группы мышц бедра, чувствительную иннер‑ вацию передней и медиальной поверхностей бедра; • запирательный нерв, n. obturatorius, ( L II  – L IV ) появляется из-под медиального края большой поясничной мышцы, проходит позади наружных подвздошных сосу‑ дов в подбрюшинную полость таза и выходит на бедро через запирательный канал. Обеспечивает двигательную иннервацию медиальной группы мышц бедра и чув‑ ствительную иннервацию верхней части медиальной поверхности бедра.