448

153 При раздувании эти сосуды дугообразно отклоняются к полипу. Более мелкие полипы существенно не меняют трансиллюминационную картину. К теневым изо‑ бражениям сосудов подслизистого сплетения примыкают изображения овальной формы и небольшого диаметра, вплоть до точечных, интенсивные теневые очаги. Большим диаметром они располагаются обычно вдоль сосуда, к которому примы‑ кают. Как видно на приведенных ангиограммах, при просвечивании можно обнару‑ жить полипы весьма малых размеров. Общая структура сети при полипах не нару‑ шается, контуры их четкие, серозно-мышечный слой интактный. Атипизм рисунка, пупкообразные втяжения при раздувании кишки или желудка в зоне теневого оча‑ га свидетельствуют о наличии полипообразной карциномы. Возможность озлока‑ чествления за пределами ножки полипа требует верификации диагноза гистологи‑ ческим исследованием. Специалисты выделяют различные группы семейного полипоза толстой киш‑ ки с учетом наличия или отсутствия внекишечных проявлений данного заболева‑ ния. Наиболее распространенным вариантом является синдром Гарднера, при кото‑ ром полипоз толстой кишки сочетается с новообразованиями мягких тканей, осте‑ омами и остеофибромами. В большинстве случаев внекишечные неоплазии проте‑ кают доброкачественно. Полип строится из клеток эпителия желудка и образовывается только на вну‑ тренней поверхности данного органа. Наросты преодолевают поверхность желудка и появляются в его просвете. Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболоч‑ ки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетически‑ ми факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. Об‑ наруживается у 35–100 человек на каждые 100 тыс. жителей. Патотопография (рис. 100). Колит характеризуется склонностью к изъязвле‑ нию слизистой. Патологический процесс не захватывает тонкую кишку и поража‑ ет лишь отдельные участки толстой кишки, а не всю его поверхность. Манифести‑ рует болезнь либо в прямой либо в сигмовидной кишке. Затем происходит дальней‑ шее распространение воспалительного процесса. Чаще всего болезнь начинает раз‑ виваться постепенно, с диареи, которая обуславливается развитием обширного вос‑ паления в слизистой оболочке кишки. На фоне этого процесса прекращается реаб‑ сорбция натрия и воды. Кровь появляется из-за того, что на оболочке формируют‑ ся язвы, образуя рыхлую соединительную ткань, пронизанную сосудистой сетью. Симптоматика имеет свойство уменьшаться, а затем снова набирать обороты. Изменения при хроническом неспецифическом язвенном колите, кажущие‑ ся диффузными при осмотре, в проходящем свете создают неоднородный рисунок в различных отделах пораженной кишки. Наряду со сравнительно гомогенными за‑ тенениями в одних отделах определяются просветления в других. Наибольший ин‑ терес представляют локальные очаговые затенения и их связь с внутристеночны‑ ми сосудами. Они соответствуют более выраженной воспалительной инфильтрации и располагаются в зоне ветвления прямых артерий. Здесь образуются округлые или овальные очаговые затенения и интенсивные теневые вуали неправильной формы. Особенности теневого рисунка свидетельствуют о влиянии сосудистого компонен‑ та на формирование воспалительного очага при хроническом колите.