448

155 При трансиллюминации выявляются складки слизистой оболочки – желудочные поля, кишечные крипты. При гигантски гипертрофическом гастрите стойкие изме‑ нения рельефа слизистой оболочки по мере раздувания могут исчезать. Расправле‑ ние утолщенных складок в полипоидных выступах указывает на то, что они связа‑ ны с контрактурой мышечного слоя слизистой оболочки. Просвечиванием можно определить зернистый рельеф слизистой оболочки при сосочковом гастрите, зону ее очаговой атрофии, распознать лимфоматозный гастрит. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО Жидкостное образование представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, отграниченным капсулой и тканью от основной массы органа. Оно имеет разнообразную форму, чаще – округлую, как правило, четко очерченную. Нередко в просвете жидкостных образований выявляются различные структуры – перегородки, включения, аморфные массы. Жидкостные образования забрюшинного пространства представляют собой вос‑ палительные инфильтраты, кисты, абсцессы, гематомы в стадии лизиса, цистаде‑ номы, цистаденокарциномы. Источником данных патологических процессов слу‑ жат преимущественно органы забрюшинного пространства – поджелудочная же‑ леза, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка, надпочечники, почки, мочеточники, крупные сосу‑ ды, нервы, лимфатические сосуды и жировая клетчатка. Осложнения связаны, как правило, с природой патологического процесса. Они могут проявляться в виде сдавления окружающих органов (кисты, гематомы, ци‑ стаденокарциномы); появления участков воспаления в здоровых тканях (абсцессы); распространения на соседние области, развития вторичного остеомиелита (абсцес‑ сы, цистаденокарциномы); кровотечения, перфорации (кисты). Патотопография (рис. 101). На данном рисунке видно нарушение топографии органов брюшной полости и малого таза, вызванное скоплением значительного ко‑ личества жидкости в ретроперитонеальном пространстве на уровне крестца. Петли кишечника, мочевой пузырь, прямая кишка смещены к передней брюшной стенке и сдавлены, о чем можно судить по значительной деформации контуров в сторону уплощения и сужения просветов полых органов. Киста поджелудочной железы  – патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы, содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит. Для формирования кисты поджелудочной железы должны быть следующие усло‑ вия: повреждение паренхимы органа, затруднение оттока панкреатического секре‑ та, а также локальное нарушение микроциркуляции. Кисты поджелудочной железы разделяют на врождённые (истинные) и приоб‑ ретённые (ложные, псевдокисты). К врожденным относят врожденные, дермоид‑ ные и кистозный панкреофиброз. Приобретенные кисты (постпанкреатические ре‑ тенционные, паразитарные, посттравматические, неопластические) возникают в ре‑ зультате обтурации крупных или мелких выводных протоков железы и застоя в них секрета.