448

Гемангиома почки  – это опухоль, которая несет в себе доброкачественный ха‑ рактер возникновения и по многолетним медицинским наблюдениям можно опре‑ деленно точно сказать, что на протяжении довольно длительного периода времени она никак не дает о себе знать. Развивается данный патологический процесс чаще всего в мозговом веществе почки или же в стенках почечной лоханки . Бывают и ис‑ ключения, когда опухоль затрагивает корковое вещество почки, в результате чего, у человека наблюдаются массивные кровоизлияния. Патотопография (рис. 108). Бессимптомное течение гемангиомы почки встреча‑ ется довольно часто, поэтому диагноз во многих случаях ставят случайно. Геман‑ гиома не проявляет себя на ранних стадиях или до тех пор, пока имеет небольшие размеры. На более поздних стадиях уже начинаются проявления наличия опухоли в почке. Они обусловлены сдавливанием окружающих тканей и нарушением крово‑ обращения в почке. При сдавливании почечной артерии постепенно развивается ар‑ териальная гипертония, которая плохо поддаётся лечению. Гемангиома почки может проявляться следующими симптомами: боль в области поясницы, отдающая в пах, повышение температуры, почечная колика, гематурия, общая слабость, апатия, снижение работоспособности. Опасность представляет со‑ бой большой размер опухоли и её разрыв, который чреват возникновением состоя‑ ния с угрозой для жизни. Возможны значительная кровопотеря, закупорка мочевы‑ водящих путей сгустками крови. Камни в мочеточнике  – опасный и сложный недуг, образующийся в результате перемещения камней из почек при мочекаменной болезни. Патотопография (рис. 109). При попадании в мочеточник конкременты застре‑ вают в более узких местах, например, при перекрестке с сосудами или при выхо‑ де из лоханки. В той части, где граничит мочеточник и мочевой пузырь, и у стен‑ ки мочевого пузыря наиболее узкие проходы, чаще задерживаются камни. В сравне‑ нии с другими подобными случаями камнеобразования в мочевом пузыре или поч‑ ке камни в мочеточнике (уретеролитиаз) более опасны, лечение и выведение камней сложнее, при этом имеется большая вероятность осложнений. Что же происходит при локализации камня в части мочеточника? В результате задержки мочи происхо‑ дят разрыхление тканей мочеточника, кровоизлияния в слизистой оболочке, гипер‑ трофия стенки мышц. Со временем прогрессирует дегенерация тканей, могут атро‑ фироваться нервные и мышечные волокна, снижается тонус мочеточника. УЗИ может быть с успехом использовано для диагностики камней мочевого пу‑ зыря и интрамурального отдела мочеточника. На эхограмме камни определяются как четко контурируемые единичные или множественные эхопозитивные образова‑ ния, расположенные на задней стенке мочевого пузыря или в мочеточнике.