448

70 Преджелудочная сумка , bursa praegastrica, располагается между желудком и левой долей печени. Более точные границы следующие: спереди – нижняя поверх‑ ность левой доли печени, сзади – передняя стенка желудка, сверху – малый сальник и ворота печени. В нижнем этаже брюшной полости расположены правая и левая брыжеечные па‑ зухи, sinus mesentericus dexter и  sinus mesentericus sinister . Оба синуса имеют треу‑ гольную форму. Правый синус ограничен: справа – восходящей ободочной кишкой, colon ascendens , слева – корнем брыжейки, radix mesenterii , и сверху – поперечно- ободочной кишкой, colon transversum . Левый брыжеечный синус ограничен: слева – нисходящей ободочной кишкой, colon descendens , справа – косо идущим корнем брыжейки, radix mesenterii , и сни‑ зу – сигмовидной кишкой, colon sigmoideum . Различают в брюшной полости два канала, расположенные в продольном на‑ правлении – правый и левый боковые каналы, canalis longitudinalis s. lateralis dexter et sinister . Правый боковой канал расположен между пристеночной брюшиной и восходя‑ щей ободочной кишкой. Он простирается от нижней поверхности печени, где сооб‑ щается с печеночной сумкой, до слепой кишки, возле которой переходит в позади- слепокишечный выворот. Левый боковой канал располагается между пристеночной брюшиной и нисходя‑ щей ободочной кишкой. Он начинается ниже левой диафрагмально-ободочной связ‑ ки, тянется вниз и между пристеночной брюшиной и сигмовидной кишкой свобод‑ но сообщается с полостью малого таза. Двенадцатиперстно-тощекишечный карман , recessus duodenojejunalis , за‑ ключен между двумя складками брюшины, plica duodenojejunalis superior и  plica duodenojejunalis inferior . В пределах flexura duodenojejunalis между этими склад‑ ками формируется углубление, которое и называется двенадцатиперстно- тощекишечным карманом. В верхней складке заключена нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior . Верхний подвздошно-слепокишечный карман , recessus iliocaecalis superior , за‑ ключен в верхнем углу между подвздошной и слепой кишкой. Он ограничен сверху подвздошно-ободочной складкой, plica iliocolica , снизу – горизонтально идущей ко‑ нечной частью подвздошной кишки и снаружи – начальным отделом восходящей ободочной кишки, colon ascendens . Нижний подвздошно-слепокишечный карман , recessus iliocaecalis inferior , представляет собой углубление, расположенное ниже дистальной части подвздош‑ ной кишки. Карман ограничен: сверху – подвздошной кишкой, сзади – брыжей‑ кой червеобразного отростка, mesenteriolum processus appendicularis , спереди – подвздошно-слепокишечной складкой брюшины, plica iliocaecalis , натянутой меж‑ ду дистальной частью подвздошной и слепой кишок. Клиническое значение: образующиеся в правой пазухе скопления патологических жидкостей вначале ограничиваются пределами этой пазухи. Внизу левая пазуха от‑ крыта в полость малого таза, что делает возможным распространение гноя или кро‑ ви. По левому и правому боковым каналам могут распространяться воспалительные процессы. Карманы являются местами образования внутренних грыж. Правая пе‑ ченочная сумка часто является местом локализации поддиафрагмальных абсцессов.