448

71 Органы брюшной полости (рис 45, 46) Брюшная часть пищевода простирается от пищеводного отверстия диафрагмы до кардиального отверстия желудка. По отношению к брюшине различают мезо- и интраперитониальное расположение. Артериальное кровоснабжение пищевода осуществляется из  a. gastrica sinistra и  аа. phrenicae inferiores . Венозный отток осу‑ ществляется через  v. coronaria ventriculi . Формируется порто-кавальный анастомоз. Иннервация пищевода осуществляется по системе блуждающего нерва и от симпа‑ тического пограничного ствола. Распределяясь в стенке пищевода, эти сети образу‑ ют пищеводное сплетение, plexus esophageus . Пищевод . У детей раннего возраста пищевод имеет воронкообразную форму. Его длина у новорожденных составляет 10 см, у детей 1 года – 12 см, 10 лет – 18 см, диаметр – соответственно 7–8, 10 и 12–15 мм. Желудок, ventriculus (рис. 47). В нем различают paries anterior и  paries posterior , curvatura minor и  curvatura major , пять отделов: входная часть, pars cardiaci ventriculi , дно, fundus ventriculi , тело желудка, corpus ventriculi , предпри‑ вратниковую часть, pars praepylorica , привратниковую часть, pars pylorica . Разли‑ чают три функциональных отдела желудка: секреторный, экскреторный и инкре‑ торный. Различают три основных варианта положения желудка: вертикальное, косое и горизонтальное. Синтопия: сверху к нему прилежат печень и диафрагма, сни‑ зу – colon transversum , спереди он прилежит к передней брюшной стенке, а так‑ же к нижней поверхности левой доли печени, сзади – к органам забрюшинного пространства, к поджелудочной железе, селезеночным сосудам, к верхнему по‑ люсу левой почки и к левому надпочечнику. Слева к нему прилежит селезенка, справа – желчный пузырь. Передняя стенка желудка в зависимости от прилегания к ней тех или других органов подразделяется на два поля. Верхняя половина пе‑ редней части желудка покрыта левой долей печени, а нижняя половина приврат‑ ника – правой долей. Отсюда верхняя половина передней стенки желудка, а так‑ же нижний участок привратника получили название печеночного поля желудка, area hepatica ventriculi . Желудок фиксируется, прежде всего, соединением его с пищеводом. Привратник желудка фиксирован к задней стенке брюшной полости. Поверхностные связки желудка: 1) желудочно-ободочная связка , lig. gastro- colicum ; 2) желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienale ; 3) желудочно- диафрагмальная связка, lig. gastrophrenicum ; 4) диафрагмально-пищеводная связ‑ ка, lig. phrenicoesophageum ; 5) печеночно-желудочная связка, lig. hepatogastricum ; 6) печеночно-привратниковая связка, lig. hepatopyloricum . Глубокие связки желудка: 1) желудочно-поджелудочная связка , lig. gastro- pancreaticum ; 2) привратниково‑поджелудочная связка, lig. pyloropancreaticum . Же‑ лудок является внутрибрюшинным органом.