452

37 ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ: Работа 6. Исследование проприоцептивных рефлексов у человека: а) коленный ре- флекс, его торможение и растормаживание; б) ахиллов рефлекс. Работа 7. Исследование зрачкового рефлекса. Работа 8. Оценка функционального состояния мозжечка. Работа 9. Определение местного дермографизма. Видеофильмы: «Вегетативная нервная система» (10 мин). «Ургентные неврологические синдромы» (18 мин.). Компьютерный контроль. 6. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОПРИОЦЕПТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ У ЧЕЛОВЕКА При исследовании рефлекторных функций спинного мозга изучаются некото- рые безусловные рефлексы, замыкающиеся на различных уровнях. Рефлексы подраз- деляются на глубокие (проприоцептивные) – рецепторы располагаются в области су- хожилий, мышц, суставов, надкостницы и поверхностные (экстероцептивные) – ре- цепторы находятся в кожных покровах и слизистых. Собственные (сегментарные) рефлексы – это рефлекторные реакции, рефлек- торная дуга которых замыкается на уровне одного сегмента спинного мозга (чаще всего это моносинаптические рефлекторные дуги, имеющие один синапс между аф- ферентным нейроном спинального ганглия и мотонейроном переднего рога). Межсегментарные рефлексы – это рефлекторные реакции, имеющие полиси- наптические рефлекторные дуги, ассоциативные нейроны которых расположены на разных уровнях центральной нервной системы. Оснащение: неврологический молоточек, кушетка. Ход работы: I. Исследование сухожильных рефлексов. 1. Рефлекс сухожилия двуглавой мышцы (бицепс-рефлекс или сгибательно- локтевой) вызывают коротким отрывистым ударом молоточка по сухожилию двугла- вой мышцы плеча в области локтевого сгиба (предплечье должно быть согнуто под тупым углом). В ответ рука в локтевом суставе сгибается. Рефлекторная дуга замыка- ется на уровне С 4 -С 5 сегментов. 2. Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы (трицепс-рефлекс или разгиба- тельно-локтевой) вызывают ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы при согнутом, почти под прямым углом предплечья. Последнее в ответ разгибается. Ре- флекторная дуга замыкается на уровне С 7 -С 8 сегментов.