455

48 II ст. – сужение суставной щели > чем на 50%; III ст . – слабая ремодуляция; IV ст. – средняя ремодуляция; V ст. – выраженная ремодуляция. Асептический некроз тазобедренного сустава у взрослых: 1 ст. – некроз. Норма, или уплотнение субхондральных структур ГБ. 2 ст. – импрессионный перелом. Деформация ГБ в наиболее нагру- жаемой её части с уплотнением субхондральных структур. Между по- раженной частью и здоровой тканью поясок разрежения костной ткани. 3 ст. – фрагментация (секвестрация). ГБ представлена отдельны- ми фрагментами, суставная щель неравномерная, шейка бедра утол- щена за счет внутреннего кортикального слоя. 4 ст. – репарация. Восстановление структуры костной ткани ГБ с мелкими плотными включениями, которые постепенно исчезают, при сохранении деформации ГБ. Появляется деформация ВВ. 5 ст. – остаточные явления (стадия исхода). Картина ДОА, седло- видная деформация ГБ. РЕНТГЕНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ С D E α С B A β Угол наклона плоско- сти входа во впадину s . угол вертикального от- клонения α = 420 (370 - 500) у М, у Ж на 30 <. DE – от края крыши до нижнего контура фигуры «слезы», СЕ – вертикаль из точ- ки «слезы». Шеечно-диафизарный угол β = 1260, в старческом возрасте до 1200. АВ – линия через сере- дину головки и шейки бе- дренной кости, ВС – середина диафиза бедренной кости. Угол Виберга с = 20°– 25°. СВ – край крыши – центр головки бедренной кости. АВ – вертикаль из центра головки бедрен- ной кости. А В С С