455

59 РАК ЖЕЛУДКА Классификация Бормана (1926 г.):  • полипоидный; • чашеподобный; • инфильтративно-язвенный; • диффузно-инфильтративный. Классификация инфильтративного железистого рака ( Halvor- rena , Thompson , 1984 г.): 1. Опухоль между слизистой и мышечной стенками до 1 см тол- щиной. 2. Опухоль с прорастанием всех стенок более чем на 1 см. 3. Инвазия опухоли в соседние органы. 4. Наличие отдаленных метастазов. Классификация ранних раков японской ассоциации гастроэн- терологов (« ранний рак желудка» – это опухоль, которая инфильтри- рует слизистую оболочку и подслизистый слой, но не распространя- ется на мышечную стенку или серозную оболочку): I. Выступающий тип опухоли ( protrudet type ) – экзофитно расту- щее образование полипоидного типа, превышающее уровень слизи- стой более чем на 5 мм. Рентгенологически– симптом одиночной тол- стой складки. II. Поверхностный тип. IIa. Поверхностно-возвышенный подтип ( elevated type ) – опухоль, выступающая над поверхностью слизистой не более 5 мм. Рентгено- логически – дефект наполнения в виде сглаженной площадки (сим- птом «плавающей дощечки»). IIb. Поверхностно-плоский подтип ( flat type ) – опухоль в толще слизистой. Рентгенологически– «лысая слизистая», симптом усиле- ния контрастности контуров малой и большой кривизны при гладком рельефе слизистой. IIc. Поверхностно-впалый подтип ( depressed type ) – опухоль с изъ- язвлением глубиной не более 5 мм. Рентгенологически– симптом «штриха». III. Экскавационный тип ( excavated type ) – опухоль с изъязвле- нием глубиной более 5 мм. Рентгенологически – симптом «обруча»