457

- сзади сосцевидный отросток височной кости и передний край грудино - ключично - сосцевидной мышцы ; - внизу угол нижней челюсти . Границы глубокой части ( pars profunda): Глубокая часть железы полностью заполняет занижнечелюстную ямку ( fossa retromandibularis ). Изнутри железа прилежит к медиальной крыловидной мышце, заднему брюшку двубрюшной мышцы и мышцам, начинающимся на шиловидном отростке височной кости. Глубокая часть железы проникает в окологлоточное пространство и к задней части поднижнечелюстной железы. Железа покрыта фасцией ( fascia parotidea ). Фасция образует капсулу для протока железы и жирового тела щеки. Наруж- ный листок капсулы уплотнён. От него внутрь железы идут соединительнотканные отростки. Отростки делят железу на структурные части (дольки, доли). Этот листок фиксирован к скуловой дуге, углу и нижнему краю нижней челюсти. Внутренний её листок соединён с фасциями жевательной мышцы и фасциями мышц занижнечелюстной ямки. Поэтому её называют fascia parotideomasseterica . Этот листок истончён и исчезает на глоточном отростке железы. „Сла- быми„ местами капсулы является её край у хрящевой части наружного слухового прохода и в области глоточного отро- стка железы (здесь отросток железы заполняет промежуток между шиловидным отростком, медиальной крыловидной мышцей и заходит в окологлоточное пространство). Выводной проток железы ( ductus parotideus ) (Стенонов или Блазиуса) проходит по передней поверхности жева- тельной мышцы (на 2,0 – 2,5 см ниже скуловой дуги). У переднего края жевательной мышцы, проток прободает щёчную мышцу и входит в преддверие полости рта. Проток открывается между первым и вторым верхними молярами (в полови- не случаев) или на уровне второго верхнего моляра (1/4 случаев). Над околоушным протоком в проекции жевательной мышцы может находиться добавочная околоушная железа ( glandula parotis accessoria ). Её выводной проток открывается в основной проток околоушной железы. Поднижнечелюстная железа ( glandula submandibularis ) (см.рис.9) Сложная альвеолярно - трубчатая железа смешанной (белково - слизистой) секреции с преобладанием белковой. Масса 7 – 15 г. Находится в поднижнечелюстном треугольнике. Имеет поверхности: наружную (латеральная), внутрен- нюю (медиальная), нижнюю. - Наружная поверхность железы прилежит к одноимённой ямке внутренней поверхности нижней челюсти и час- тично выступает из - под края нижней челюсти. - Внутренняя поверхность прилежит к подъязычно - язычной и частично к челюстно - подъязычной мышцам. - Нижняя поверхность железы свободна. 24