457

ПИЩЕВОД ( esochagus ) Развитие. Пищевод полый орган длиной 25 – 30 см. Пищевод развивается из переднего отдела туловищной части первичной кишки (энтодерма). Части пищевода : 1 – шейная (VI шейный – II грудной позвонки) ; 2 – грудная (IX- X грудные позвонки) ; 3 – брюшная (X I грудной позвонок). От 1 до 3 см. В пищеводе выделяются сужения: Анатомические 2 – бронхиальное (уровень бифуркации трахеи и проекции на пищевод левого бронха на уровне IV–V грудных позвонков ); : 1 - фарингеальное (у перехода глотки в пищевод на уровне VI шейного позвонка ); 3 – диафрагмальное (при переходе пищевода через диафрагму на уровне X грудного позвонка) . Физиологические 1 – верхнее (соответствует фарингеальному) ; (наиболее выраженные): 2 – аортально - бифуркационное (соответствует проекции на пищевод дуги аорты и бифуркации трахеи – между III-IV и V грудными позвонками ); 3 – нижнее (соответствует всей брюшной части пищевода) . Местами наибольшей физиологической активности являются верхнее (вход в пищевод) и кардиальное (вход в желудок). Слои стенки органа : слизистая (tunica mucosa ) , подслизистая (tela submucosa ) , мышечная (tunica muscularis) , ад- вентиция (tunica adventicia) (в брюшной части наружная оболочка серозная (tunica serosa) – брюшина - peritoneum ). Особенности слоёв стенки : Слизистая оболочка (tunica mucosa ) имеет хорошо выраженные непостоянные ( расправляющиеся ) продольные складки. Внутренний слой слизистой образован плоским многослойным неороговевающим эпителием. В этом слое имеются многочисленные железы и одиночные лимфатические фолликулы . Подслизистая оболочка (tela submucosa ) хорошо выражена и образована рыхлой соединительной тканью. Со- единяет слизистую и мышечную оболочки между собой и участвует в образовании складок слизистой оболочки. Мышечная оболочка Скелетотопия. От VI-VII шейных позвонков по XI грудной позвонок. (tunica muscularis). Имеет два слоя. Наружный продольный, внутренний циркулярный. В шейном отделе мышечный слой поперечно - полосатый постепенно переходящий в гладкомышечный. Отношение к брюшине. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью – адвен- тиция (tunica adventicia). Брюшная часть пищевода полностью покрыта брюшиной. Поэтому наружная оболочка здесь серозная (tunica serosa) 32