457

ТОНКАЯ КИШКА (intestinum tenue , гр . - enteron) Развитие: Тонкая кишка начинается на уровне I поясничного позвонка непосредственно от желудка. Внизу, в области под- вздошно слепокишечного угла (илиоцекальный), тонкая кишка переходит в толстую кишку. Общая длина кишки до 4,4 м. У трупа – 5– 6 м. вся тонкая кишка развивается из среднего отдела туловищной первичной кишки (энтодерма) . Части тонкой кишки : 1.Двенадцатиперстная кишка – duodenum. 2.Тощая кишка – intestinum jejunum. 3.Подвздошная кишка – intestinum ileum. 1. Двенадцатиперстная кишка ( duodenum ) Длина кишки 17 - 21 см. Она начинается от пилорического сфинктера желудка. В двенадцатиперстной кишке выделяют несколько частей: - верхняя (pars superior ) переходит в следующий отдел через верхний изгиб ( flexura duodeni superior ); - нисходящая (pars descendens ) переходит в следующий отдел через нижний изгиб ( flexura duodeni inferior ); - горизонтальная ( pars horizontalis ) продолжается в восходящую часть; - восходящая ( pars ascendens ) переходит в тощую через двена- дцатиперстно - тощий изгиб ( flexura duodenojejunalis ). Изгиб фиксиро- ван к задней брюшной стенке на уровне II поясничного позвонка: 1- двенадцатиперстно - тощей связкой ( lig. duodenojejunalis – связка Трейтца); 2- мышцей, подвешивающей 12 - ти перстную кишку ( m. suspen- sorius duodeni – мышца Трейтца) к диафрагме. Это гладкий мышечный тяж от продольного мышечного слоя кишки к щели аорты диафрагмы. Рис.18 . Части двенадцатиперстной кишки 1. Верхняя (pars superior ). 2. Нисходящая (pars descendens ). 3. Горизонтальная ( pars horizontalis ). 4. Восходящая ( pars ascendens ). 5. Верхний изгиб ( flexura duode- ni superior ). 6. Нижний изгиб ( flexura duodeni inferior ). 7. Печень ( hepar ). 8. Желу- док ( gaster ). 9. Поджелудочная железа ( pancreas ). 10. Селезенка ( lien ). 11. Почка ( ren ). 12. Желчный пузырь ( vesica biliaris ) 38