457

до подвздошной ямки, где подвздошная кишка соединяется с толстой кишкой (илиоцекальный угол – подвздошно - слепокишечный ). Наименьшая высота брыжейки у её начала и конца. Наиболее высокая в средней её части. Петли тощей больше проецируются в левой верхней части полости, подвздошной в правой нижней части брюш- ной полости. За счёт имеющейся брыжейки петли кишки очень подвижны. У кишки выделяют два края. Первый у при- крепления брыжейки (margo mesenterialis ) и противоположный свободный ( margo liber ). Длина кишки у этого края дос- тигает 5 - 6 метров. Слои стенки: Слизистая В слизистой оболочке имеются многочисленные кишечные железы ( glandulae intestinales ). Концевые отделы желёз могут заходить в подслизистый слой. В слизистой также имеются эндокринные клетки. ( tunica mucosa ). Имеет циркулярные складки ( plicae circulares ) постоянные не расправляющиеся. Слизистая оболочка образует выросты – вор- синки ( villi intestinales ). Апикальная мембрана эпителиального слоя по всей дли- не ворсинок образует выросты – микроворсинки. Высота ворсинок и микровор- синок к дистальной части кишки снижается (см.рис. 22 и рис.23) . Рис.21 . Брыжеечная часть тонкой кишки 1. Правый листок брыжейки тонкой кишки. 2. Тощая кишка ( jejunum ) 3. Дистальная часть под- вздошной кишки ( ileum) В тощей кишке скопления лимфоидной ткани в виде одиночных узелков (folliculi lymphatici solitarii) . В подвздошной кишке скопления лимфоидной ткани образуют бляшки Пейера (folliculi lymphatici aggregati) . Подслизистая ( tela submucosa ). Хорошо выражена. Мышечная ( tunica muscularis ) . Состоит из 2 - х слоёв. Слои образованы гладко мышечной тканью. Наружный продольный ( stratum longitudinale ), внутренний циркулярный ( stratum circulare ) слои клеток. Циркулярный слой в облас- ти подвзошно слепокишечного отверстия образует уплотнение – непроизвольный сфинктер (m. sphincter ileocecalis). Серозная ( tunica serosa ) . Отсутствует только на брыжеечном крае. Под серозной имеется тонкий подсероз- ный слой. На подвздошной кишке, на расстоянии 50 см – 1 метр от её конца может быть дивертикул Меккеля. Дивер- 41