457

Общие закономерности анатомических особенностей слоёв стенки толстой кишки 1. Отношение толстой кишки к брюшине: - интраперитонеальные части кишки: слепая (без брыжейки), поперечная оборочная (с брыжейкой), сигмовидная (с брыжейкой), надампулярная часть прямой кишки (с брыжейкой). Брыжейки фиксируют органы пищеварительной системы к задней стенке брюшной или тазовой (прямая кишка) полостей. Наличие брыжейки обеспечивает мобильность органа в полости. - мезоперитонеальные части кишки: восходящая ободочная, нисходящая ободочная, ампулярная часть прямой кишки. - экстраперитонеальные части кишки: анальная часть прямой кишки. 2. Особенность мышечного слоя кишечной трубки: По всей длине кишки мышечных слоёв два. Наружный продольный ( stratum longitudinale ), внутренний цирку- лярный ( stratum circulare ). Наружный продольный слой образует уплотнение в виде трёх лент ( taeniae coli). Уплотнён- ный слой начинается на слепой кишке и идёт по всей длине кишки до прямой кишки . На поперечной ободочной кишке эти ленты проецируются: 1- я – на месте прикрепления большого сальника (сальниковая лента – taenia omentalis ), 2- я – на месте прикрепления брыжейки (брыжеечная – taenia mesocolica ), 3- я – на свободной поверхности кишки (свободная – taenia libera ). Продольный мышечный слой короче длины толстой кишки, по- этому кишка на этом слое собрана в отдельные участки, разделённые по- перечными бороздами (хорошо видимые на кишке снаружи). Участки между бороздами, это вздутия ( haustra coli). У детей вздутия не выраже- ны, так как длина наружного мышечного слоя соответствует общей дли- не кишки (см.рис.25). Рис.25 . Начальный отдел толстой кишки. 1. Слепая кишка (caecum , гр. – typhlon ). 2. Червеобразный отросток ( appendix vermi- formis ). 3. Брыжейка червеобразного отростка ( mesoappendix ). 4. Продольный мы- шечный слой в виде ленты ( taeniae coli). 5. Тонкая кишка (intestinum tenue). 44