457

Сигмовидная киша (colon sigmoideum , гр . – romanum ) (см.рис.24) . Является продолжением нисходящего отдела толстой кишки. Её начало находится в левой подвздошной ямке, конец может опускаться в полость таза. При увеличе- нии её длины она может значительно смещаться вправо. Слои стенки сигмовидной ободочной кишки: слизистая (tunica mucosa) , подслизистая (tela submucosa) , мышечная (tunica muscularis) , серозная серозная ( tuni- ca serosa) - брюшина. Характеристика слоёв соответствует общим закономерностям их строения (описаны выше). Отношение к брюшине . Кишка полностью покрыта брюшиной (интраперитонеальное положение). Имеет бры- жейку (mesocolon sigmoideum). Корень брыжейки начинается в области подвздошного гребня и оканчивается на уровне V поясничного позвонка. В брыжейке выделяют правый (верхний) и левый (нижний) листки. Корень брыжейки продол- жается в брыжейку прямой кишки, которая доходит до II и III крестцовых позвонков. Синтопия. - впереди передняя брюшная стенка, петли тонкой кишки; - сзади подвздошная мышца. У пограничной линии таза сзади корня брыжейки расположены общие подвздош- ные артерия и вена ; - справа (медиально) большая поясничная мышца, петли тонкой кишки; - слева гребень подвздошной кишки ; - вверху нисходящая ободочная кишка ; - внизу прямая кишка, полость таза. Голотопия. Кишка проецируется в левую подвздошно паховую область. Отличия тонкой и толстой кишки Внутренние отличия № Отличия Тонкая кишка Толстая кишка 1 Складки слизистой Циркулярные (по всей длине) 1.В луковице – продольные . Исключение:12 - ти перстная кишка 2.В нисходящей части кишки 1 (одна) продольная с протоком печени и поджелудочной железы . Полулунные (по всей длине) 1.Поперечные . Исключение: прямая кишка . 2.В анальной части продольные (анальные столбы) . 49