457

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ (vesica fellea , греч . – cholecystis ) Желчный пузырь расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени и прочно соединён с печенью. Развитие. Части желчного пузыря : Развивается аналогично печени из выселяющихся клеток первичной кишки на уровне 12- ти перстного отдела тонкой кишки. Клетки смещаются вправо и вверх в вентральную эмбриональную брыжейку и отделяются от об- разующейся печени. 1. Дно ( fundus vesicae felleae). Эта часть пузыря несколько выступает над нижним краем печени. 2. Тело (corpus vesicae felleae). 3. Шейка (collum vesicae felleae). Шейка продолжается в пузырный проток ( ductus cysticus ). Проток пузыря соединяется с общим печёночным протоком ( ductus hepaticus communis ). Соединение протоков образует общий желчный проток ( ductus choledochus, ductus biliaris ) и его расширение ( ampulla hepatopancreatica ). Части общего желчного протока: 1.Супрадуоденальная. Эта часть протока проходит между листками печёночно - двенадцатиперстной связки ( lig. hepatoduodenale) справа и впереди от воротной вены. 2.Ретродуоденальная. Эта часть протока проходит сзади верхней части 12 - ти перстной кишки. 3.Панкреатическая. Эта часть протока проходит сзади между головкой поджелудочной железы и нисходящей ча- стью 12 - ти перстной кишки. 4 .Интрамуральная (внутриорганная). Эта часть протока проходит через стенку кишки. Непосредственно у стенки кишки проток пузыря соединяется с протоком поджелудочной железы с образованием печёночно поджелудочного про- тока и его расширения в виде ампулы печёночно поджелудочного протока ( ampulla hepatopancreatica) , открывающейся большим сосочком ( papilla duodeni major ) на продольной складке нисходящей части 12 - типерстной кишки. Слои стенки : слизистая (tunica mucosa ), мышечная ( tunica muscularis ), соединительно тканная (адвентиция). Слизистая (tunica mucosa ) образует разнонаправленные складки (plicae mucosae). На уровне шейки и протока слизистая образует спиральную складку ( plica spiralis). Клетки слизистой секретируют слизь и гормоны. Подслизистая ( tela submucosa ). Не выражена. 61