457

гов или Гофмана) идёт слева направо, от хвоста к головке. Здесь проток соединяется с общим желчным протоком ( ductus hepaticus communis ) и образуется печеночно поджелудочный проток, а также его расширенная часть ампула печёночно - поджелудочного протока ( ampulla hepatopancreatica ) (см.: печень и 12 - ти перстную кишку). У железы может быть доба- вочный проток ( ductus pancreaticus accessorius ). Он также открывается на продольной складке 12 - ти перстной кишки малым сосочком (papilla duodeni minor). Этот проток непостоянный и образуется при отсутствии сращения зачатков же- лезы и их протоков. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса. Их большее количество находится в области хвоста. Отношение к брюшине . Брюшина покрывает заднюю и передненижнюю поверхность. В следствии сплющенно- сти считается, что железа находится забрюшинно. Хвост может быть покрыт со всех сторон брюшиной. Скелетотопия . Головка находится на уровне I и II поясничного позвонка. Тело на I поясничном позвонке. Хвост у ворот селезёнки между IX и XI рёбрами. Синтопия . - Головка полностью окружена и сращена с 12 - ти перстной кишкой. - Шейка справа прилежит к 12 - типерстно тощему изгибу. - Сзади: нижняя полая вена, брюшная аорта, позвоночник, пояс- ничная часть диафрагмы, общий желчный проток. левый надпочечник и полюс почки. - Впереди железа отделена от органов сальниковой сумкой, да- лее впереди тело и пилорическая часть желудка. - На уровне переднего края находится корень брыжейки попе- речно - ободочной кишки. Головку железы корень брыжейки пересекает впереди посередине. Передняя поверхность железы располагается вы- ше корня брыжейки . Рис. 31. Поджелудочная железа 1. Головка (caput pancreatis ). 2. Шейка (collum pancreatis). 3. Тело ( corpus pancrea- tis ). 4. Хвост (cauda pancreatis). 5. Печень ( hepar, греч . – jecor ). 6. Желчный пузырь ( vesica fellea). 7. Желудок (gaster). 8. Селезёнка (lien seu splen ). 9. Двенадцатипер- стная кишка ( duodenum ). 10. Почка ( ren ) 64