457

Внизу сальниковая сумка может сообщается с пространством между нисходящими и восходящими листками большого сальника. Это продолжение сальниковой сумки – сальниковая щель. Она образуется при отсутствии сращения листков большого сальника. Сообщение: Вверху полость сальниковой сумки достигает диафрагмы. Сальниковая сумка через сальниковое отверстие сообщается с подпечёночным углублением и поджелудочной сумкой . - впереди печёночно - двенадцатиперстной связкой (lig. hepatoduodenale ) с расположенными между её листками собственной артерией печени, общим желчным протоком и воротной веной (см. печень и 12 - ти перстная кишка) (см.тему «Печень»); Сальниковое отверстие ( Винслоу отверстие ) ограничено: - сзади (забрюшинно) верхний конец правой почки, печёночно - почечная связка (lig. hepatorenale) в проекции нижней полой вены ( vena cava inferior ). Поэтому отверстие называется межвенозным; - внизу верхняя часть двенадцатиперстной кишки (pars superior duodeni); - вверху хвостатая доля печени ( lobus caudatus hepatis) . Непосредственно вблизи отверстия полость сумки сужена и называется преддверием (vestibulum bursae omentalis) . Вверху преддверия хвостатая доля печени, а внизу головка поджелудочной железы. В полости сальниковой сумки имеется несколько углублений: - Верхнее сальниковой углубление (recessus superior omentalis). Это углубление расположено сзади хвостатой доли печени (верхняя левая часть преддверия) . Оно находится между хвостатой долей (впереди) и средней частью поясничной ножки диафрагмы (сзади) . - Нижнее сальниковой углубление (recessus inferior omentalis). Это углубление расположено внизу преддверия. Впереди углубления задняя поверхность желудка. Сзади поджелудочная железа (забрюшинно) и брыжейка поперечно - ободочной кишки. - Селезёночное углубление (recessus lienalis seu splenicus) . Оно расположено слева вверху сальниковой сумки. - слева сзади диафрагмально - селезёночной связкой (lig. phrenicolienale); Оно ограничено: - вверху диафрагмой (m. phrenicus) и желудочно - селезёночной связкой (lig. gastrolienale); - слева внизу диафрагмально - ободочной связкой (lig. phrenicocolicum). 74