462

101 К приобретенным порокам сердца с митральной конфигурацией от- носятся стеноз митрального отверстия, недостаточность митрального клапана, сочетанный митральный порок (митральный стеноз с недо- статочностью митрального клапана). Синдром аортальной конфигурации сердца. Аортальная конфигу- рация сердца (рис. 33) характеризуется следующими признаками: а)под- черкиванием талии сердца вследствие увеличения левого желудочка или аорты, б)увеличением тени сердца влево вследствие увеличения левого желудочка, в)смещением правого атриовазального угла вниз вследствие увеличения верхней дуги правого контура (восходящей аорты). Аортальная конфигурация сердца наблюдается, в основном, при сле- дующих заболеваниях: а) врожденные пороки сердца, б) приобретенные пороки сердца, в) заболевания мышцы сердца, г) заболевания аорты. К врожденным порокам сердца с аортальной конфигурацией отно- сятся коарктация аорты, тетрада Фалло (стеноз легочной артерии, гипер- трофия правого желудочка, высокий дефект межжелудочковой перего- родки, смещение устья аорты вправо), врождённый аортальный стеноз. а б в Рис. 33. Аортальная конфигурация сердца: а – с увеличением лево- го желудочка; б – с увеличением левого желудочка и восходящей аорты; в – с увеличением левого желудочка, восходящей и дуги аорты К приобретенным порокам сердца с аортальной конфигурацией от- носятся стеноз устья аорты, недостаточность аортального клапана и сочетанный аортальный порок. Заболевания мышцы сердца с аортальной конфигурацией вызывают гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз (АКС), инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка (осложнение после инфаркта миокарда).