462

103 Синдром стеноокклюзирующего поражения сосуда характерен для крупных сосудов с высокоскоростным кровотоком. При этом в В-режиме лоцируется локальное уменьшение просвета сосуда. Если причина окклюзии стеноз – выявляется сужение просвета со- суда (зона стеноза) с четко прослеживаемой стенкой, а в зоне стеноза лоцируются внутристеночные (бляшки) или пристеночные (тромбы) эхогенные образования. Если причина стеноза обтурирующий тромб, лоцируются очерченные аморфные эхогенные образования, при этом стенка сосуда прослеживается чётко и диаметр сосуда не изменен. При ЦДК дистальнее зоны окклюзии выявляется «радужный» турбулентный кровоток, при этом проксимальнее стеноза отмечается снижение всех параметров линейной скорости кровотока, а в зоне стеноза скорость кро- вотока существенно возрастает , снижаясь после зоны стеноза. Синдром окклюзии (тромбоза) венозного сосуда , как правило, ве- дет к полному исчезновению детектируемого кровотока в пораженном участке вены, а нередко и с отсутствием визуализации самой вены. Но в В-режиме пораженная вена визуализируется, просвет её имеет неравно- мерное сечение, стенка может быть интактна или утолщена, в просвете лоцируется аморфное, обтурирующее просвет высокоэхогенное обра- зование. Поражение зачастую имеет протяженный характер. При ЦДК кровоток практически не детектируется, в кровоснабжаемом органе вы- являются признаки отёка и венозного полнокровия, отмечается усиле- ние кровотока и дилатация просвета коллатеральных венозных сосудов. Синдром аневризматического расширения артериального сосу- да. В В-режиме выявляется локальное расширение или мешотчатое вы- пячивание стенки сосуда, при этом стенка пораженного участка сосуда слоистая или истонченная, в большинстве случаев выявляются внутри- просветные или пристеночные эхоструктуры (тромботические массы, элементы интимы сосуда и т.п.). При значительном диаметре аневризм её необходимо дифференцировать с другими жидкостными образовани- ями рядом расположенных органов (например, с ложными кистами под- желудочной железы, аневризмами брюшного отдела аорты и т.п.). При ЦДК в просвете аневризмы выявляется разнонаправленный, завих- ряющийся кровоток. В случае ложной аневризмы (ограниченное скопле- ние крови возле сосуда без расширения его просвета, но сообщающееся с просветом сосуда «ножкой»), в области «ножки» детектируется двунаправ- ленный кровоток, что подтверждается спектральной допплерографией.