462

109 Релаксационная дуоденография. Обычно исследование двенадца- типерстной кишки проводится как заключительный этап рентгено- скопии желудка, что правомочно при воспалительных процессах ее – язвах, дуоденитах. Если же речь идет о стенозах и новообразованиях двенадцатиперстной кишки, или объемных процессах головки под- желудочной железы, необходима данная методика. В желудок вводит- ся ½ стакана бариевой взвеси и газообразующая смесь, затем больной переводится на 3-5 минут на правый бок для перемещения бария в двенадцатиперстную кишку, а, затем, на левый бок, для перемещения в двенадцатиперстную кишку воздуха из желудка, после чего выпол- няется серия снимков в прямой и косых проекциях в трохопозиции пациента. Энтерография. В основном применяется две методики энтерогра- фии. Одна заключается в исследовании тонкой кишки по мере про- движения бария, для чего больной вызывается в рентгенкабинет через один, два и три часа после рентгеноскопии желудка. Другая методика заключается в приеме стакана бариевой взвеси и стакана прохладной воды. При этом происходит быстрая эвакуация бария из желудка и про- движение его по тонкой кишке, и уже через полчаса можно исследо- вать все отделы тонкой кишки, а также илеоцекальный отдел. Снимки тонкой кишки также выполняются в трохопозиции. Илеоцекография. Методика эффективна при поиске дивертику- ла Меккеля, болезни Крона, опухолей слепой кишки. За 5-6 часов до исследования пациент принимает полстакана бариевой взвеси, непо- средственно перед исследованием вводятся холинолитики. Затем под контролем рентгеноскопии выполняется серия рентгенограмм в трохо- позиции с легким опущением головного конца. Все исследования пищевода, желудка и тонкой кишки проводятся натощак! Пероральное контрастирование толстой кишки применяется для изучения топографии толстой кишки при подозрении на аномалии развития (например, нарушения поворотов толстой кишки, интерпо- зиции, мега- и долихоколон) и для изучения функциональных забо- леваний толстой кишки (спастические колиты, атонические запоры). Накануне, в 12 – 13 часов дня, больной выпивает стакан бариевой взве- си, а на другой день утром ему выполняется обзорная рентгенография брюшной полости в трохопозиции пациента.