462

115 лудок на уровне одиннадцатого-двенад- цатого грудных позвонков. Выделяют три физиологических сужения: пищеводно- глоточное, аортальное и диафрагмальное. Калибр в фазу малого заполнения не пре- вышает 0,5-1 см, а в фазу тугого – 2-3 см. Складки слизистой расположены строго продольно, в количестве 3– 4-х, а так как контур полого органа при рентгенологи- ческом исследовании определяется ха- рактером расположения складок, контуры пищевода ровные и четкие. Фазы дыхания пациента дают воз- можность оценить замыкательную фун- кцию кардиального отдела пищевода: в момент вдоха просвет кардии должен полностью закрыться, и бариевая взвесь останавливается над ней, образуя ампулу пищевода; в момент выдоха кардия от- крывается и бариевая взвесь свободно поступает в желудок. Пищевод впадает в желудок под острым углом (угол Гиса) – менее 90 о . Рентгеноанотомия желудка (рис. 36). В желудке выделяют свод, кардию, тело, синус, антральный отдел и привратник. Свод, тело и синус же- лудка находятся слева от позвоночника, антральный отдел пересекает позвоноч- ник, привратник находится у правого края позвоночника. При тугом заполнении определяют положение желудка, его форму, сме- щаемость, характер перистальтики и эвакуаторную способность. Форма его у гиперстеников в виде толстого рога, у нормостеников и астеников – в виде крючка. Нормальный желудок хорошо смещается, как при дыхании и напря- жении брюшного пресса (активная сме- щаемость), так и при пальпации желуд- ка, которую осуществляет рентгенолог (пассивная смещаемость). C6 Th4 Th10 Рис 35. Рентгеноанато- мия пищевода Рис 36. Рентгеноанатомия желудка: 1 – свод, 2 – кар- дия, 3 − тело, 4 – синус, 5 – ан- тральный отдел, 6 – приврат- ник, 7 – луковица 12-перст- ной кишки