462

118 ют как поперечное (на уровне гаустр), так и продольное (на уровне лент ободочной кишки) направление, кроме прямой кишки, где имеют- ся только продольные складки. Поперечник толстой кишки в началь- ном отделе составляет 7–8 см (слепая кишка), далее 3-4 см, в прямой кишке он вновь увеличивается до 5-6 см. Порядок интерпретации рентгенограммы органов желудочно- кишечного тракта. Прежде всего, необходимо отметить фазу запол- нения органа – малого, тугого, или двойного контрастирования. Далее описание идёт в следующей последовательности: а) положение органа, б) размер и форма органа, в) характер контуров (при наличии снимка толстой кишки – сохранность гаустр), г) состояние рельефа слизистой (при наличии снимков с компрессией). При наличии данных рентгеноскопии желудка оцениваются и рент- генофункциональные характеристики: тонус, характер перистальтики, своевременность начальной и полной эвакуации контрастной взвеси, со- хранение пассивной и активной смещаемости, наличие болевых точек. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника Выделяют следующие синдромы при заболеваниях органов пищевари- тельного тракта: а) синдром дислокации, б) синдром расширения просвета органа (локальное и диффузное), в) синдром сужения просвета органа (ло- кальное и диффузное), г) синдром изменённого рельефа слизистой. Синдром дислокации . О дислокации органа говорят в том случае, когда имеет место нарушение его положения, что связано или с ано- малиями развития самого органа, или с патологией соседних органов. Определение положения органа следует проводить скелетотопически, учитывая топографию рядом лежащих органов. Дислокация пищевода . Смещения пищевода в шейном отделе обычно обусловлены зобом, лимфоаденопатией, реже – опухолями гортани. В верхнегрудном отделе дислокация пищевода может быть обусловлена аневризмами и дистопиями аорты (рис. 39а), новообразо- ваниями заднего средостения , увеличенными лимфоузлами (метаста- зы и др.). В средней трети пищевод смещается обычно увеличенным левым предсердием, аневризмами грудной аорты. В нижней трети са- мыми частыми причинами смещения пищевода являются аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и энтерогенные кисты.