462

123 Конвергенция складок (см. рис.42б, 2) – схождение складок к одному месту. Характерно для язв в фазе рубцевания, для хронических язв, мо- жет наблюдаться и в начальной фазе раковой инфильтрации слизистой. Дивергенция складок (см. рис.42б, 3) – расхождение складок или огибание ими какого-либо препятствия. Характерно для доброкаче- ственных опухолей пищеварительного тракта (полипы, лейомиомы). Обрыв складок слизистой обычно наблюдается на границе с «де- фектом заполнения » при экзофитных раках, и сочетание этих двух сим- птомов очень патогномонично для злокачественных новообразований органов пищеварительного тракта. «Лысая» слизистая ( см. рис.42б, 4) наблюдается при начальных стадиях эндофитного рака желудка, и ее лучше выявлять при двойном контрастировании органа. Ультразвуковые синдромы Синдром наличия свободной жидкости в брюшной полости. Жидкость в незначительном количестве лоцируется в виде анэхоген- ных линз и прослоек, располагающихся в типичных местах (под пе- ченью, в малой сальниковой сумке, малом тазу и т.п.). При наличии значительных количеств жидкости (более 500 мл) лоцируется свобод- ная жидкость в виде анэхогенной среды, в которой флотируют петли кишечника, сальник и другие органы. Ограниченные скопления жидкости, как правило, являются резуль- татом воспалительно-деструктивных процессов, значительное количе- а б Рис. 42. а – нормальный рельеф слизистой желудка; б – измененный рельеф слизистой желудка: 1 – атипичный рельеф слизистой, 2 – конвер- генция складок, 3 – дивергенция складок, 4 – «лысая» слизистая