462

132 внутривенной урографии, например, для поиска стриктур и перегибов мочеточников, при новообразованиях лоханки. Антеградная урография. Метод непосредственного введения кон- трастного препарата в лоханку через дренажную трубку для выяснения причин обструкции верхних мочевых путей, если таковые развились после оперативного вмешательства на почке. Цистография. Метод визуализации мочевого пузыря с помощью водорастворимых контрастных препаратов. Выделяют нисходящую и восходящую цистографию. Методика нисходящей цистографии не от- личается от экскреторной урографии – после внутривенного введения РКВ снимок выполняется на 30’. Применяется обычно при подозрении на аномалии развития мочевого пузыря. Восходящая цистография за- ключается во введении разведённого в два раза водного РКВ через ка- тетер, введенный в мочевой пузырь. Показаниями явлются подозрения на аномалии развития и разрыв мочевого пузыря. Микционная цистография применяется при подозрении на пузыр- но-мочеточниковый рефлюкс у детей. После заполнения РКВ мочевого пузыря снимки выполняются в момент мочеиспускания, что и даёт воз- можность выявить заброс контраста из мочевого пузыря в мочеточники. Почечная ангиография. Метод показан при подозрении на стеноз (тромбоз) почечной артерии, для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек. Контраст вводится транс- феморальным доступом по Сельдингеру, с последующим выполнени- ем серии снимков. Компьютерная томография. КТ с введением РКВ является высоко информативным методом визуализации коркового и мозгового веще- ства почки, лоханки и мочеточников и применяется при подозрении на объёмные образования почек (опухоли, кисты, абсцессы), при новооб- разованиях надпочечников и других опухолевидных образованиях за- брюшинного пространства, после УЗИ почек, если возникают какие-то неясности. КТ-ангиография почек в настоящее время с успехом заме- няет почечную ангиографию как более простой и более информатив- ный метод, особенно для дифференциации доброкачественных и зло- качественных опухолей. Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализи- ровать структурные элементы паренхимы почки, ее ЧЛС и мочеточ- ники без введения контрастных веществ, что позволяет использовать