462

136 Конкременты мочевых путей чаще являются рентгенопозитивными (карбонатные, фосфатные, оксалатовые – наиболее интенсивные), но могут быть (гораздо реже) и рентгенонегативными (уратные, цистино- вые). Первые выявляются на обзорной урограмме в виде округлых или овоидных плотных очаговых образований, размерами 1-15 мм. Изредка они достигают гигантских размеров, принимая форму чашечек и ло- ханки, и в этом случае их называют коралловидными. Поиск рентге- нонегативных камней сложен, и только крупные обычно дают дефект заполнения при контрастировании чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Отложение известковых включений в паренхиме почек носит на- звание нефролитиаза, что, при ограниченном характере локализации, характерно для посттуберкулёзных изменений, а, в случае диффузно- го диссеминированного поражения, наблюдается при губчатых почках (вариант врожденной дисплазии), гиперпаратиреозе, склеродермии, амилоидозе и др. Синдром дислокации почки. Основные причины, вызывающие этот синдром, это дистопии почки, нефроптоз и забрюшинные ново- образования. Дистопии имеют врожденный генез, при этом почки, в основном, смещаются в дистальном направлении, в связи с чем вы- деляют поясничную, подвздошную и тазовую дистопию. При пояснич- а б Рис. 44. а – камень в лоханке правой почки, конкремент в нижней тре- ти левого мочеточника; б – нефроптоз 2 ст. правой почки, поясничная дистопия левой почки