462

139 структур как в типичном месте, так и в других отделах забрюшинной клетчатки. Может указывать как на врожденную аномалию (аплазия, агенезия, рудиментарная почка), так и на результат ранее выполненной нефрэктомии. В большинстве случаев почка на другой стороне имеет признаки компенсаторной гипертрофии. Атипичная синтопия (дистопия) может проявляться как анома- лия положения почки, так и аномалия взаимоотношения почек. В пер- вом случае почка отсутствует в типичном месте и визуализируется в других анатомических областях. Может быть как врожденной патоло- гией, т.е. собственно врожденной аномалией положения (поясничная, подвздошная, тазовая дистопия), так и связанной с появлением избы- точной подвижности почки (нефроптоз). Атипичная синтопия наблю- дается и при сращенных почках – подковообразная, L -, S - и I -образные почки. Почки визуализируются в необычном месте, при этом визуали- зируются общие для обеих почек элементы паренхимы (зона сраще- ния) при наличии разделенных элементов ЧЛС. Синдром аномалии структуры паренхимы почки. К этому син- дрому относят диффузное кистозное поражение почек, отёчную почку и склеротические изменения почки (нефросклероз). Диффузное кистозное поражение почек проявляется в четырех вариантах. Ювенильный поликистоз. Почки равномерно и значительно увели- чены, сохраняется их эмбриональная дольчатость. Кисты небольшого или «милиарного» размера, диффузно поражают всю паренхиму поч- ки. Паренхима выглядит высокоэхогенной. Поликистоз почек «взрослых». Почки деформированы, как правило, увеличены в размерах. Хорошо различимы отдельные крупные кистоз- ные образования разного калибра, разделенные прослойками функци- онирующей паренхимы. Мультикистоз почек. Одностороннее поражение (двухстороннее несовместимо с жизнью). Почка тотально замещена разнокалиберны- ми мелкими кистами, ЧЛС отсутствует. Почка, как правило, небольшо- го размера, неправильной формы, с неровным контуром, в виде конгло- мерата гиперэхогенной гетерогенной ткани. Губчатые почки. Процесс двухсторонний, имеет место формиро- вание мелких кист в концевых отделах канальцев, из-за чего пирами- ды приобретают губчатое строение, корковое же вещество интактно. В