462

140 дальнейшем кистозная тубулопатия приводит к развитию кальцинации вещества пирамид, то есть к формированию нефролитиаза. При УЗИ почки обычного или несколько уменьшенного размера, паренхима ка- жется истонченной из-за повышенной эхогенности пирамид, сливаю- щихся с гиперэхогенными синусами. Отёк почечной паренхимы почки проявляется увеличением почки в размерах с сохранением контура. Паренхима утолщена, что проявля- ется относительным уменьшением площади синуса. В результате на- рушений микроциркуляции и отека повышается эхогенность коркового вещества и уменьшается эхогенность пирамид (симптом «выделяю- щихся» пирамид). Отёчная почка свойственна большинству острых заболеваний почек, как с поражением коркового вещества (гломеру- лонефриты, ГЛПС и т.п.), так и тубуло-интерстициальных структур (острый пиелонефрит). Склеротические изменения паренхимы являются проявлени- ем исхода разнообразных острых и хронических заболеваний почек. При УЗИ почки уменьшенного размера, контур неровный, паренхи- ма неравномерно истончена, синус также деформирован. Эхогенность коркового и мозгового вещества повышена, кортико-медулярная диф- ференциация нередко стерта. В паренхиме лоцируются отдельные ги- перэхогенные очаги, соответствующие зонам развития соединитель- ной ткани, нередко с очагами кальцинации. Синдром изолированного жидкостного образования почки. Ха- рактерен для простой (монолокулярной) кисты, паразитарной кисты, абсцесса и туберкулёзной каверны. При УЗИ лоцируются округлые, с четким контуром анэхогенные образования с эффектом дорсального псевдоусиления разного диаметра. При абсцессе в просвете образова- ния лоцируются аморфные массы (гной, детрит), при туберкулезных кавернах по периферии образования выявляются участки кальцинации. Синдром объемного образования почки. Характеризуется нали- чием объемных солидных образований различной эхогенности и ха- рактерен как для доброкачественных, так и для злокачественных но- вообразований . Для первых характерны небольшие четко очерченные округлые и гомогенные средней или высокой эхогенности образова- ния, чаще всего ангиомиолипомы. Для вторых характерны достаточно крупные, как правило, четко очерченные объемные гетерогенные об- разования средней или пониженной эхогенности (чаще всего это ги- пернефрома).