462

141 К этому синдрому относится и очаговое поражение почки, прояв- ляющееся гетерогенной, «пестрой», нечетко очерченной зоной в па- ренхиме с пониженной эхогенностью. В большинстве случаев соот- ветствует карбункулу почки, исходом которого является формирование абсцесса почки. Синдром мочекаменной болезни (МКБ). Конкремент эхографи- чески характеризуется наличием в просвете верхних мочевых путей (ВМП) или мочевого пузыря четко очерченного гиперэхогенного об- разования с «ярким» передним контуром и зоной акустической тени позади конкремента. Как правило, конкременты имеют овоидную или близкую к ним форму, визуализируются от размеров более 0,4 см. Могут быть одиночными или множественными, образовывать спец- ифическую форму – коралловидные камни, выполняющие целые сег- менты ЧЛС. При развитии обструкции мочевых путей синдром МКБ сочетается с признаками дилатации. Синдром дилатации ВМП. Эхографически проявляется в визуа- лизации расширенных чашечек (каликоэктазия), лоханки (пиелоэкта- зия), мочеточника (уретероэктазия), в обычных условиях невизуализи- руемых. При этом обычно ЧЛС визуализируется в виде анэхогенной четко очерченной древовидной структуры, соответствующей изобра- жению ЧЛС на экскреторной урограмме. В большинстве случаев ука- зывает на развитие обструкции ВМП (обтурация конкрементом, сдав- ление опухолью и т.п.). Может быть и функционально обусловленным процессом (например, острая задержка мочи, беременность и др.). Гидронефротический синдром. Увеличенная почка с бугристым контуром, в сочетании с синдромом дилатации ВМП. В большинстве случаев указывает на наличие длительной обструкции ВМП или явля- ется исходом хронических воспалительных заболеваний почек. Синдром патологического содержимого мочевого пузыря. При этом в мочевом пузыре визуализируются аморфные эхогенные структу- ры либо отдельные аморфные гиперэхогенные структуры, указываю- щие на наличие в просвете пузыря крови, солевой взвеси или детрита. Визуализация в мочевом пузыре четко очерченных, как правило, перемещающихся гиперэхоструктур с эффектом акустической тени указывает на наличие конкрементов. Наличие фиксированной гиперэ- хоструктуры в проекции устья мочеточника указывает на вклинивание конкремента в его устье.