462

17 го исследования, в)установление объекта съёмки (орган, часть тела), г) определение проекции исследования, д) разграничение нормы и па- тологии в общих чертах. 1а . Оценка качества снимка включает в себя исключение артефак- тов, определение «жёсткости» и контрастности снимка, оценка его резкости. Артефакты – это различные дефекты эмульсионного слоя вследствие производственного брака или неправильного обращения с пленкой – царапины и срывы эмульсионного слоя, светлые пятна от склеивания при проявлении, темные пятна от засветки, цветные пят- на вследствие погрешностей при фотохимической обработке. Жёст- кость – это степень проработки структуры органа. Например, на «мяг- ком» снимке кости не дифференцируется внутреннее строение её, т.е. костные балки и ячейки губчатого вещества, просвет костно-мозгово- го канала. Для снимка каждого органа есть свой критерий жёсткости рентгенограммы, и о них будет сказано ниже. Контрастность снимка – степень разграничения «белого» и «чёрного» на рентгенограмме. Вы- деляют слабую, среднюю и высокую контрастность снимка. Резкость снимка может зависеть от разных факторов, чаще это банальное шеве- ление пациента в момент рентгенографии. Поэтому снимаемую часть пациента лучше всегда фиксировать, для чего имеются различные при- способления. 1б. В названии вида рентгенологического исследования обычно ука- зывают рентгеновскую методику и тот орган, который был подвергнут исследованию. Например: рентгенограмма правого плечевого сустава, обзорный снимок органов грудной клетки, прицеленная рентгенограм- ма желудка. Если имеется изображение нескольких органов, и один из них контрастирован, объектом исследования считается именно этот ор- ган. Например: если на рентгенограмме изображена правая половина живота с контрастированным жёлчным пузырем, снимок будет назы- ваться «холецистограмма», а если на рентгенограмме бедра контрасти- рованы сосуды, снимок будет называться артериограмма или флебо- грамма бедра, в зависимости от того, какие сосуды контрастированы. 1в. Проекция исследования определяется, исходя из маркировки снимка и характера расположения изображенных органов. 1г. С разграничения «нормы» и «патологии» начинается диагности- ческий процесс. Оценив рентгеновское изображение органа и зная его анатомическое строение (форма, размер, контуры, структура), мы вы-