462

18 деляем зону интереса, то есть предполагаемой патологии, и даем ее подробное описание. Но это уже является вторым этапом интерпре- тации рентгенограммы, который подробно будет рассмотрен при из- учении частной рентгенодиагностики. Третий этап проводится в том случае, если есть данные предыду- щего рентгенологического или другого лучевого метода исследования. В этом случае необходимо оценить динамику рентгенологической кар- тины или сопоставить полученные данные с данными другого лучево- го метода. Четвертый этап. Выявив и описав рентгенологические признаки заболевания, необходимо дать им патоморфологическую и патофизи- ологическую оценку и сопоставить с клиническими данными больно- го, подтверждая или отвергая предполагаемое заболевание. Этот этап обычно не находит своего отражения в протоколе, то есть проводится мысленно. Пятый этап – формулировка рентгеновского заключения. Оно мо- жет быть в виде двух вариантов: определенное и предположительное. В первом случае в заключении указывается конкретное заболевание, например: правосторонняя пневмония в стадии опеченения, остеобла- стическая саркома правого бедра и т.д. Во втором случае определяется рентгенологический синдром или сущность патологического процес- са, иногда с перечислением наиболее вероятных заболеваний, могущих дать выявленную рентгенологическую картину, например: опухоль средостения (тимома? дермоидная киста?), доброкачественная опу- холь левой плечевой кости (киста?, хондрома?) и т.д. Радионуклидная диагностика Методики. Принцип радионуклидной диагностики (РНД) заключается во введении радионуклида или радиофармпрепарата (РФП – химическое соединение, меченное радинуклидом с известными фармакологическими и фармакокинетическими характеристиками) в организм больного с по- следующей его регистрацией в исследуемом органе (методы « in vivo » диа- гностики) или во взятии из организма биологических субстанций (кровь, кусочки тканей, выделения) с последующим смешиванием с РФП и, опять же, регистрацией его (методы « in vitro » диагностики). При проведении исследований « in vivo » РФП вводится в организм чаще всего внутривенно.