462

27 Применяется для оценки особенностей кровоснабжения объемного об- разования в органе. Конвергентный допплер сочетает ЦДК и ЭДК, улучшая каждую из них. Тканевой допплер – метод позволяет отконтрастировать миокард от движущихся потоков крови и улучшить визуализацию его структур, а значит позволяет с высокой точностью оценить сократительную спо- собность миокарда, в том числе и локальную. Трехмерная реконструкция сосудистого дерева при ЭДК – сочета- ние режима 3Д и ЭДК позволяет более точно оценить взаимное распо- ложение объемного образования и сосудистого русла в зоне обследова- ния. Методика широко применяется в онкологии. Кроме перечисленных методов ультразвуковой диагностики не- редко используются их сочетания: дуплексный режим – сочетание В-режима и одного из допплеровских режимов в масштабе реального времени; триплексный режим – сочетание серошкального изображе- ния с цветовым и спектральным допплеровскими режимами. Применя- ется там, где требуется точная оценка особенностей сосудистого русла Контрастные вещества , применяемые в ультразвуковой диагности- ке, основаны на принципе усиления интраваскулярного контрастирования тканей за счет содержащихся в контрасте пузырьков газа. Наибольшее распространение получили эховист и левовист, которые применяются в кардиологии и онкологии для уточнения типа васкуляризации объемных образований – чаще всего в печени, в гинекологии (контрастирование по- лости матки и маточных труб – эхогистеросальпингоскопия ). Эффективность ультразвуковых исследований зависит от ряда усло- вий: качества оборудования, профессиональных навыков и опыта ис- следователя, технологии проведения исследования, поэтому метод УЗИ считается самым субъективным из всех лучевых методов исследования. Учитывая высокую информативность методов УЗИ, их неинвазив- ность, быстроту получения информации и доступность, они практи- чески не имеют абсолютных противопоказаний, отчего у них самый высокий индекс применения. Однако следует подчеркнуть, что ультразвуковой метод имеет свои ограничения . С его помощью можно выявлять образования или струк- туры только в том случае, когда их акустические характеристики будут отличаться от акустических характеристик окружающих тканей и раз- мер этих объектов будет не меньше длины волны датчика. Ограни- чивают применение УЗД тучность больных, выраженный метеоризм, большое количество свободной жидкости в брюшной полости.