462

40 Компьютерная томография. Метод эффективен для раннего вы- явления мелких очагов деструкции, для уточнения размеров костных и мягкотканных опухолей, для выявления инвазии злокачественных опухолей на окружающие ткани, для поиска секвестров в костях в случае затруднения выявления их на традиционных рентгенограммах, при стойком болевом синдроме и отсутствии, при этом, изменений на рентгенограммах. Учитывая чёткое изображение губчатого вещества кости на КТ-сканах, метод весьма эффективен для верификации оча- гов разрежения, выявленных на рентгенограммах костей, что особенно важно для подтверждения или исключения метастатических и воспа- лительных фокусов. КТ является незаменимым методом при сочетанной и множествен- ной травме, так как она позволяет быстро обследовать большие объ- ёмы тканей, дает четкую информацию не только о состоянии костей, но и о параоссальных тканях и органах, в том числе и о сосудах, если перед проведением КТ внутивенно ввести контрастный препарат. Магнитно-резонансная томография. Метод эффективен, прежде всего, для визуализации хрящей, связочного аппарата, мягких тканей, поэтому в настоящее время считается основным лучевым методом при остеохондрозах (выявление протрузий и грыж дисков, дегенеративных изменений костного мозга тел позвонков, компрессий нервных струк- тур), при артрозах (выявление мелких эрозий субхондральных кост- ных пластинок, субхондральных кист, отёка костного мозга эпифизов, отёка и утолщения капсулы сустава), при травмах суставов для опре- деления типа травматического повреждения (повреждения менисков и хрящевых губ, различные энтезопатии, мелкие повреждения костной ткани – трабекулярные, субхондральные и авульсионные переломы). МРТ эффективна в диагностике аномалий краниовертебрального от- дела (КВО), так как позволяет чётко разграничивать вид аномалии или уродства КВО и характер их воздействия на нервные и сосудистые структуры. В случае затруднения постановки диагноза компрессионного пере- лома позвонков по рентгенограммам, МРТ, выявляя очаг геморрагии в зоне перелома, даёт возможность отдифференцировать свежую трав- матическую клиновидную деформацию позвонка от клиновидного по- звонка вследствие других причин (вариант строения, старая травма). Кроме того, МРТ позволяет диагностировать множественную миелому,