462

47 Ещё выделяют застарелые (невправленные) вывихи. В этом случае вы- являются атрофия суставной впадины (уплощение её и истончение субхон- дральной пластинки), деформация головки вывихнутой кости и признаки неоартроза – появление полосы «просветления» вокруг головки невправ- ленной кости, то есть формирование впадины на поверхности той части кости, к которой придлежит вывихнутая и невправленная кость . Если перелом кости сочетается с вывихом, такая травма называется переломовывихом или люксационным переломом. Рентгеносемиотика заболеваний При заболеваниях КСС можно выделить следующие синдромы: • синдром поражения мягких тканей, • синдром изменения объёма кости, • синдром изменённого контура кости, • c индром нарушения костной структуры, • синдром изменённого сустава. Синдром поражения мягких тканей. Мягкие ткани – кожа с под- кожно-жировой клетчаткой, мышцы, и даже сухожилия, хорошо раз- граничиваются лишь на «мягких» снимках. На снимках обычной жесткости мягкие ткани дают однородное, чаще слабоинтенсивное за- тенение, и, прежде чем начинать описание костных структур, необхо- димо охарактеризовать состояние мягких тканей. Следует обратить внимание на объем мягких тканей (уменьшение или увеличение), интенсивность их затенения (обычная, пониженная или повышенная), наличие патологических включений (воздух, обыз- вествления, инородные тела). Уменьшение объема мягких тканей характерно для гипотрофии, атрофии, постоперационных и посттравматических дефектов. Увели- чение объема мягких тканей характерно для подкожных и мышечных гематом, новообразований, воспалительных инфильтратов, подкожной и межмышечной эмфиземы. Уменьшение интенсивности мягких тканей характерно для ли- пом, для скопления воздуха при подкожной и межмышечной эмфиземе (травмы, газовая гангрена). Увеличение интенсивности мягких тка- ней характерно для гематом, мышечных новообразований, фиброзных уплотнений суставной сумки. Патологические включения в мягких тканях. Речь идёт об инород- ных телах и обызвествлениях. Отчетливо выявляются металлические тела,