462

50 клювовидную форму, небольшие размеры (несколько миллиметров). При крупных остеофитах рядом лежащих костей (обычно это наблю- дается в позвоночнике) между ними может сформироваться новый сустав – неоартроз , который может трансформироваться в костное сращение – костный мостик. Экзофиты могут наблюдаться при хро- нических артритах, болезни Бехтерева, но чаще являются признаком дистрофических процессов в костно-суставной системе – остеоартроз, остеохондроз, спондилёз, тендиноз, лигаментоз. Экзостоз (см. рис.15и) – локальное разрастание (утолщение) кост- ной или хрящевой ткани на поверхности кости округлой, овальной или неопределенной формы, в связи с чем выделяют хрящевые, костные и смешанные экзостозы. Они могут быть на ножке или на широком осно- вании и достигать крупных размеров. Экзостозы могут быть врожден- ного (экзостозная дисплазия), опухолевого (остеома, хондрома, остео- хондрома) и посттравматического (обызвествление поднадкостничной или параоссальных гематомы и слияние её с костью) генеза. Конкресценция (см. рис.15к) – сращение рядом лежащих костей в еди- ный костный блок. Обычно это или порок развития группы костей, или вариант исхода перелома нескольких рядом лежащих костей при формиро- вании избыточной костной мозоли. Иногда сращение рядом лежащих ко- стей обозначают термином синостоз , что не совсем верно, так как синостоз – это физиологический процесс формирования кости как одного целого (синостоз эпифиза или апофиза с метафизом в процессе роста кости). Си- ностозом называют и сращение костных отломков после перелома, хотя в этом случае правомочен термин «Консолидация». Уменьшение объема кости может быть в виде агенезии, аплазии, гипоплазии (гипотрофии) и атрофии. Агенезия – полное врожденное отсутствие кости. Аплазия – наличие зачатка кости, кость при этом резко уменьшена, деформирована. Гипоплазия s. гипотрофия – уменьшение кости вследствие врож- денного недоразвития. При этом она может сохранять свою форму и даже внутреннее строение, но может быть и деформированной, имея и необычную внутреннюю структуру и искривление (см. рис.15л). Атрофия – приобретенное уменьшение кости в объеме, может быть моно- и полиоссальной, распространённой и локальной (бывает обычно от давления извне, например аневризмой сосуда или добро- качественной опухолью, и такую атрофию называют атрофией от дав-