462

53 Рис. 17. Виды нарушений костной структуры Остеопороз (ОП) – разрежение (резорбция) костной ткани вслед- ствие уменьшения числа костных балок в единице объема кости. При ОП уменьшается как органический, так и неорганический компонен- ты кости. Исчезающая костная ткань замещается обычно жировым и красным костным мозгом. В губчатом веществе остеопороз прояв- ляется разрежением костной ткани с превращением мелкоячеистой костной структуры в крупноячеистую (симптом «тающего сахара» по А.Зедгенидзе), оставшиеся костные балки становятся истонченными, с чёткими контурами (симптом «шёлковых нитей» по Ш.Шотемору). Если кость, где развивается ОП, продолжает испытывать нагрузки, оставшиеся костные балки на какое-то время утолщаются. Такое состо- яние кости обозначают термином «гипертрофический ОП». В корковом слое ОП проявляется его истончением с появлением под ним тонкой полоски просветления, вследствии чего корковый слой на рентгено- грамме резко выделяется, становится подчеркнутым – симптом «остро- го карандаша» по А.Зедгенидзе. Вследствие истончения коркового слоя в трубчатых костях расширяется просвет костномозгового канала, но общий поперечник кости не страдает. По площади поражения вы- деляют местный (поражена часть кости), регионарный (поражена вся кость или эпифизы одного сустава – в этом случае употребляют тер- мин «Околосуставной ОП»), распространенный (поражено несколько Норма Остеопороз Остеосклероз Остеонекротическая деструкция (остеонекроз) Остеолитическая деструкция (остеолизис) Остеолиз