462

55 быть у беременных и кормящих женщин, у девочек в период полового созревания. Остеосклероз – уплотнение костной ткани вследствие увеличения числа костных балок в единице объема кости. В губчатом веществе остеосклероз проявляется уплотнением его, то есть трансформацией в компактное вещество, и может иметь островковый характер – в этом случае используют термин эностоз . В компактном веществе диафи- зов этот процесс проявляется утолщением коркового слоя с сужением просвета костномозгового канала, иногда вплоть до облитерации его. Если поперечник кости становится при этом толще, говорят о рас- пространённом гиперостозе или эбурнеации кости. По площади по- ражения тоже выделяют местный, региональный, распространенный и системный остеосклероз. После устранения причины остеосклероза кость, как правило, не восстанавливает своего нормального внутренне- го строения. Остеосклероз может быть функциональным – при больших на- грузках на кость, например у спортсменов, у лиц некоторых профес- сий; врожденным – мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз; приобретенным – посттравматический (в месте заживления перелома кости), воспалительным – например, формирование секвестральной коробки вокруг очагов деструкции при остеомиелите, токсическим – отравление фтором, мышьяком, фосфором, реактивным – при дистро- фических процессах, например, склерозирование суставных поверхно- стей при остеоартрозах, остеохондрозах. Остеолиз – бесследное исчезновение костной ткани с образованием на ее месте рубцовой неспецифической ткани, что ведет к укорочению кости, иногда с заострением конца кости, вплоть до полного исчезно- вения кости. В итогетздесь идёт и перестройка костной ткани, и умень- шение объёма кости. Параллельно с уменьшением кости уменьшается и объём окружающих мягких тканей. Патофизиологическая сущность остеолиза – полное прекращение нервной трофики. Процесс начина- ется с периферических отделов костей, контур кости в зоне остеолиза неровный, но чёткий, при активном течении процесса – изъеденный. Типичные примеры заболеваний, при которых может наблюдаться остеолиз, это сирингомиелия, сифилис центральной нервной системы, ожоги и обморожения пальцев III - IV c т., проказа).