462

57 а б в г д е ж з и к л м н Рис. 18. Симптомы поражения сустава: а − норма, б − сужение суставной щели, в − неравномерность, г − анкилоз, д − расширение щели, е − узура- ция, ж − остеофиты, з − суставная мышь, и − остеома, к − деформация эпи- физов с подвывихом, л − утолщение субхондральных пластинок, м − истон- чение субхондральных пластинок, н − эрозии субхондральных пластинок Синдром изменённого сустава. Основными рентгенологическими симптомами поражения сустава являются следующие (рис. 18): изме- нение ширины суставной щели (сужение, расширение, неравномер- ность, отсутствие – анкилоз); изменение толщины субхондральных (замыкательных) пластинок (истончение, утолщение, узурация); нали- чие остеофитов на эпифизарных углах костей; деформация эпифизов; наличие внутрисуставных образований (суставные мыши, остеомы); обызвествление околосуставных мягких тканей, подвывихи. Изменение ширины суставной щели. Рентгеновская суставная щель может быть расширена, сужена или вообще отсутствовать . Если возникает сомнение в наличии изменения ширины суставной щели, выполняют снимок контрлатерального сустава, что необходимо в дет- ской рентгенологии, так как кости и суставные щели имеют большую возрастную анатомическую вариабельность. Сужение суставной щели чаще всего обусловлено склерозированием (утолщением) субхондральных костных пластинок, образующих сустав-