462

59 – остеоартроз, остеохондроз. Как правило, при этом и наблюдается нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, так как склеро- зирование замыкательных пластинок обычно идет неравномерно, что способствует формированию подвывихов. Узуры (эрозии) суставных поверхностей свидетельствуют о разру- шении суставных поверхностей активным патологическим процессом в суставе. Они характерны для гнойных артритов, ревматоидного ар- трита, подагры, внутрисуставных опухолей. Остеофиты при поражениях суставов локализуются в эпифизарных углах и их появление свидетельствует или о хронизации острого воспа- лительного процесса, или о развитии дистрофического процесса в суставе. Остеофиты характерны для ревматоидного артрита, ДОА, остеохондроза. Деформация эпифизов свидетельствует о выраженных изменениях суставных концов костей, что наблюдается при эпифизарных диспла- зиях, при вялотекущих воспалительных процессах, при остеоартрозе, гемофилии . Как правило, эти деформации сопровождаются и пере- стройкой костной ткани, поэтому необходимо обращать тщательное внимание и на состояние структуры деформированных эпифизов. Внутрисуставные образования – суставные мышци, внутрису- ставные остеотомы , обычно образуются вследствие остео- или хондро- некротических процессов на суставных концах костей. По существу, это асептические секвестры хрящевой или костной ткани, выпавшие в полость сустава. Причиной их появления обычно служат асептические некрозы у детей и остеоартрозы у взрослых. Реже это может быть об- условлено врожденным характером – хондроматоз сустава вследствие избыточной пролиферации гиалинового хряща с последующим отры- вом отдельных его сегментов. Обызвествления околосуставных тканей как симптом встречает- ся редко. Обычно это очаги кальциноза суставной сумки и придлежа- щих тканей, что характерно для сирингомиелии, склеродермии, пост- травматических гематом. Ультразвуковая семиотика Основные УЗ-синдромы заболеваний костей и суставов: а) синдром дисплазии тазобедренного сустава у детей, б) синдром дегенеративно-дистрофических поражений межпозвон- ковых дисков, в) синдром наличия жидкости в полости сустава, г) синдром воспалительно-дегенеративного поражения сустава.