462

61 центрично, на фоне в целом анэхогенного ядра лоцируются отдельные неоднородности и «нежные» сетчатые структуры средней эхогенности, обусловленные его дегидратацией и фрагментацией; в) повышается эхогенность внутреннего контура фиброзного коль- ца, выявляются локальные, радиально направленные гиперэхострукту- ры. При появлении грыжи отмечается выбухание контура диска в по- звоночный канал, сужение его передне-заднего размера, нарушение его симметричности. Синдром наличия жидкости в полости сустава. Синовиальная сумка при скоплении в ней жидкости (например, при синовиитах, травмах) визуализируется в виде четко очерченного с выраженной кап- сулой жидкостного, практически анэхогенного образования в целом овоидной формы, расположенного в типичном месте. Повышение эхо- генности содержимого говорит либо о наличии крови, либо о выпаде- нии нитей фибрин. Наличие жидкости в полости сустава (гидроартроз) дает возмож- ность визуализировать суставную щель, суставные поверхности, а также выявлять внутрисуставные элементы (мениски в коленных су- ставах, суставные мыши). Синдром воспалительно-дегенеративного поражения сустава складывается из: а) признаков поражения периартикулярных тканей (утолщение, по- явление дополнительно визуализируемых слоев, реже – появление до- полнительных гиперэхоструктур); б) из выявления признаков периостальной реакции; в) из признаков поражения суставных поверхностей и нарушения их конгруентности (неровность контура, его неравномерная выражен- ность, дополнительные акустические феномены); г) из признаков гидроартроза. Ситуационные задачи 1. Рентгенограмма кисти с эпифизиолизом: определить вид травмы, характер смещения отломков. 2. Рентгенограмма костей голени с переломом: найти симптомы пе- релома, определить характер смещения отломков. 3. Рентгенограмма с вывихом плеча: определить вид травмы, харак- тер смещения.