462

67 легких; курильщики; работники производств, связанных с вдыханием пылевых частиц; работники детских дошкольных учреждений и обще- пита; асоциальные элементы. В настоящее время пленочная флюорография активно заменяется на цифровую, которая имеет ряд преимуществ: экономичность, мень- шая лучевая нагрузка, большая пропускная способность, удобство ар- хивирования, возможность проведения дистанционных консультаций. Компьютерная томография (КТ). Метод характеризуется высокой информативностью и в настоящее время вытесняет рентгенологиче- ские методики. Особенно КТ эффективна при сосудистых аномалиях легких; при интерстициальных и очаговых поражениях (пневмокони- озы, альвеолиты, гранулематозы, метастазы), при туберкулезе (позво- ляет уточнить форму и распространённость туберкулезного процесса); при новообразованиях легких, средостения и грудной стенки с целью выявления и уточнения локализации и распространённости процесса; при ХОБЛ для определения разновидностей эмфиземы и выявления бронхоэктазов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоэф- фективным методом в диагностике заболеваний органов средостения, так как четко разграничивая структуры средостения, позволяет диф- ференцировать новообразования средостения (тератодермоиды, неври- номы, лимфомы и др.) от сосудистых образований без использования контрастных веществ. В диагностике заболеваний самих лёгких МРТ используется относительно редко, что связано во многом с относитель- но низким (в сравнении с КТ) пространственным разрешением. Од- нако МРТ легких достаточно эффективно визуализирует воспалитель- ные изменения легочной ткани, новообразования легких и жидкости в плевральных полостях. УЗИ при заболеваниях органов грудной клетки применяется для по- иска малых количеств жидкости в плевральных полостях и в клетчатке средостения, при выявлении объемных и жидкостных образований в кортикальных отделах легких, причем чувствительность метода очень велика – можно выявить жидкость уже от 15-20 мл. Метод эффективен и при дифференциальной диагностике заболеваний структур грудной стенки (плевра, рёбра, мышцы). Существенные преимущества эхогра- фия имеет как метод контроля при выполнении ряда малоинвазивных вмешательств.