462

76 ла и калибра сосудов, что обусловлено переполнением сосудов лег- ких кровью. Наблюдается при пневмониях, туберкулезе, плевритах, при артериальной гиперволемии легких (врожденные пороки сердца, митральный стеноз), при застойных явлениях в малом круге крово- обращения (заболевания мышцы сердца, гипертоническая болезнь). Признаками усиления легочного рисунка являются увеличение числа сосудистых элементов, выравнивание соотношения элементов легоч- ного рисунка в верхних и нижних полях, прослеживание элементов легочного рисунка до боковой грудной стенки. Обеднение легочного рисунка наблюдается при уменьшении крово- тока в легких (врождённые пороки сердца с обедненным кровотоком, гипоплазия легочных артерий), при эмфиземе легких, при клапанной закупорке бронха. Критериями ослабленного лёгочного рисунка явля- ются уменьшение числа его элементов, сужение калибра сосудов, ис- чезновение сосудов уже в средних зонах легочных полей. Ослабление легочного рисунка. Термин, не несущий морфологи- ческой нагрузки и являющийся чисто рентгенологическим. Об осла- блении легочного рисунка говорят тогда, когда он не визуализируется вследствие большого количества патологических очагов в легких (дис- семинированные процессы, кистозное легкое и др.). В настоящее вре- мя чаще используют фразу «легочный рисунок не дифференцируется» вместо «легочный рисунок ослаблен», так как часто термины «обедне- ние» и «ослабление» путают. Деформация лёгочного рисунк а наблюдается при аномалиях разви- тия сосудов легких (артерио-венозные шунты, варикоз вен и др.), при разрастаниях соединительной ткани в легких (пневмосклерозы, брон- хоэктазы, фибризирующие альвеолиты и др.), при лимфогенном мета- стазировании. Критериями деформации лёгочного рисунка являются неправильное расположение элементов легочного рисунка (исчезно- вение радиальности), появление мелко- и крупнопетлистых структур, симптом «сотового легкого». Необычные элементы легочного рисунка – линии Kerly , дисковид- ные ателектазы, линейные спайки внутри или на поверхности легкого. Линии Kerly наблюдаются при интерстициальном отеке и гипостазе легких и выглядят как линейные горизонтальные полоски затенения у наружного края легких над боковыми синусами толщиной 1-1,5 мм и длиной 1-1,5 см. Дисковидные ателектазы характерны для сниженной