462

80 глая, овальная, часть круга, часть овала); характер контура; структура (в плане наличия более плотных включений); состояние окружающей легочной ткани (дополнительные теневые образования, ограниченная диссеминация, наличие симптома «дорожки» к корню лёгкого); состо- яние лёгочного рисунка и корня легкого. а б в г Рис. 26. Синдром круглой тени: а – однородные тени овальной и окру- глой формы (жидкостная киста справа, доброкачественная опухоль сле- ва); б – гомогенные тени в виде полуовала и полукруга (мезотелиома, парадиафрагмальный и парамедиастинальный плевриты); в – гомоген- ная круглая тень в правом легком (киста с жидкостью), с включениями извести в левом легком (туберкулома); г – однородные затенения в форме линзы (междолевой плеврит справа, паракостальный – слева) Круглая форма тени характерна для доброкачественных опухолей, периферического рака, кист с жидким содержимым (они чаще имеют овальную форму). Тени в виде части круга или части овала характерны для паракостальных и парамедиастинальных осумкованных плевритов, для новообразований средостения и грудной стенки. Междолевые и па- ракостальные плевриты обычно имеют форму двояковыпуклой линзы. Очень большое значение имеет характер контуров. Ровные и четкие контуры характерны для доброкачественных опухолей и кист, крупных метастатических очагов, осумкованных плевритов. Четкий но неров- ный контур характерен для периферического рака. При воспалитель- ных процессах чаще наблюдается нечёткий контур, который может иметь как ровный, так и неровный характер. Гомогенность теней при этом синдроме характерна для доброкаче- ственных опухолей и кист, метастазов, созревающих абсцессов, осум- кованных плевритов. Неоднородность тени (многоузловатость) харак- терна для периферического рака, а наличие включений извести – для туберкулом, тератодермоидов. Наличие вокруг или возле одиночной круглой тени мелкоочаговых затенений (1-5 мм) характерно для туберкулом, а симптом дорожки