462

93 функции с целью количественной оценки кровотока по шунтам (одна- ко всё же здесь она уступает методам эхокардиографии – Эхо КГ). Магнитно-резонансная томография. МРТ-изображение с исполь- зованием кардиосинхронизации, в отличие от КТ, даёт в нативных ус- ловиях раздельное изображение перикарда, миокарда и крови, находя- щейся в камерах сердца, и выполняется на высокопольных магнитах (1,5-3 Тл) синхронно с ЭКГ, учитывая сокращения сердца и фазы ды- хания. Это позволяет не только визуализировать движение кровотока по камерам сердца, но рассчитать параметры систолической функции миокарда. Эти возможности превосходят ЭхоКГ при изучении мор- фологических и функциональных изменений правых отделов сердца, которые нередко недоступны исследованию методом ЭхоКГ. Однако, недостатком является относительно длительное время исследования и отсутствие каких-либо явных преимуществ в информации о функ- циональном состоянии левых камер, полученной с помощью ЭхоКГ. Методика контрастирования с помощью парамагнитных контрастных препаратов (например гадолиния) используется для оценки перфузии и жизнеспособности миокарда, что можно использовать как при диагно- стике острого инфаркта миокарда, так и в постинфарктном периоде для оценки рубцовых изменений миокарда. Оценка перфузии эффективна при диагностике кардиомиопатий и других диффузных поражений ми- окарда. Также на фоне применения контрастного усиления достаточно четко визуализируются воспалительные поражения эндокарда и мио- карда, состояние коронарных артерий. В случае диагностики новооб- разований сердца (ангиомиосаркома, недифференцированная саркома, миксома) МРТ является методом дифференциальной диагностики дан- ных образований. Методы УЗИ. Ультразвуковым методам в диагностике заболеваний сердца сейчас отводится ведущая роль среди других лучевых методов исследования. Помимо возможностей быстрого и точного определения анатомических и функциональных характеристик сердца, именно УЗИ может определить малые аномалии развития сердца (МАРС) – ано- мальные трабекулы и хорды, пролапс митрального клапана, удлинение евстахиевого клапана, открытое овальное окно. Основным методом визуализации является ЭхоКГ. Основными ре- жимами УЗ-сканирования являются В-режим и М-режим. В-режим даёт возможность визуализировать отделы сердца в масштабе реально-