464

98 Тема 2. НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОЦИТОВ. АНЕМИИ. ЭРИТРОЦИТОЗЫ Цель: изучить изменения красной крови и их механизмы при дисэритро- поэтических анемиях и эритроцитозах. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Железодефицитные анемии, их патогенез и картина периферической крови. 2. Патогенез, особенности кроветворения, картина периферической крови при витамин В 12 ‑ и фолиеводефицитных анемиях. 3. Патогенез гипо- и апластических анемий. Особенности кроветворения, карти- на периферической крови. 4. Эритроцитозы, их виды. Этиология, патогенез, особенности кроветворения, картина периферической крови при эритроцитозах. К дисэритропоэтическим анемиям относятся те виды малокровия, при кото- рых уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови вызвано недостаточностью образования эритроцитов и/или синтеза гемоглобина. Наиболее распространенной анемией в этой группе является железоде- фицитная (до 80% всех анемий и до 12% всего населения). Этиология железодефицитных анемий. 1. Недостаток железа в пище. 2. Нарушения всасывания железа (мальабсорбция железа). 3. Потерижелезаприкровотечениях (хроническиепостгеморрагические анемии). 4. Недостаточность запасов железа. 5. Повышенная потребность в железе (на эритропоэз эмбриона и плода в течение беременности). 6. Нарушения утилизации железа – включения железа в гем (сидероахре- стические анемии). Эритроцитоз (полицитемия)  – увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови (рис. 34). ЭРИТРОЦИТОЗЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ АБСОЛЮТНЫЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ - гемоконцентрационные; - стрессовые первичные вторичные - болезнь Вакеза -ХНЗЛ (эмфизема, пневмосклероз); -пороки сердца; -поликистоз почек, гидронефроз; -опухоли почек, печени, матки, продуцирующие эритропоэтин; -эритропоэтин - допинговые - высотная гипоксия Рис. 34. Виды эритроцитозов