464

105 ленно делят на четыре зоны, проведя продольную и поперечную осевые ли- нии. Подсчет лейкоцитов в каждой зоне ведут по зигзагообразной линии, производят запись результатов (по первым буквам названия лейкоцитов). 1. Пользуясь подсчитанной лейкоцитарной формулой и общим количе- ством лейкоцитов в мкл крови (сообщается преподавателем), вычисляют лейкоцитарный профиль. 2. По общему количеству лейкоцитов, лейкоцитарной формуле, лейко- цитарному профилю определяют тип лейкоцитоза, наличие относительных и абсолютных изменений количества лейкоцитов. 3. Рассчитывают индекс регенерации (индекс ядерного сдвига нейтрофи- лов) по формуле: % МЦ +% Ю +% П/Я ————————— % С/Я 4. При наличии ядерного сдвига определяют его характер по изменени- ям клеточного состава нейтрофильных клеток, их структуре и величине ин- декса регенерации. Заключение и выводы по изучаемым мазкам крови делают, ответив на следующие вопросы: 1. Какие количественные (по формуле и профилю) изменения лейкоцитов установлены при изучении мазка? 2. Какую патологию можно предположить на основании полученных ре- зультатов? Опыт 2. Картина периферической крови больных лейкозом При выполнении работы пользуются готовыми мазками крови больных раз- личными формами лейкозов. В мазках крови проводят подсчет лейкоцитарной формулы по описанной выше методике. Обращают внимание на количество бластных и зрелых клеток лейкоцитарного ряда и их соотношение, наличие или отсутствие «лейкемического провала», базофильно-эозинофильной ассоциации. Заключение и выводы по изучаемым мазкам делают, ответив на следую- щие вопросы: 1. Какие изменения в лейкограмме установлены в изучаемых мазках? 2. Какие формы лейкозов можно предположить на основании получен- ных результатов? 3. Какие гематологические показатели подтверждают предполагаемый диагноз? ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Наличием «лейкемического провала» в миелограмме характеризу- ется лейкоз 1) миелоцитарный 3) миелобластный 2) лимфоцитарный 4) моноцитарный