464

111 1. Согласны ли вы с первичным диагнозом? 2. По картине крови, объективным данным сформулируйте предположи- тельный диагноз. 3. Объясните патогенез клинических проявлений болезни. Задача 3. Больной Н., 32 лет, поступил на стационарное лечение с жало- бами на общую слабость, головокружение при физической нагрузке, незна- чительные «беспричинные» повышения температуры тела по вечерам. Три недели назад переболел гриппом. Лечился дома, принимал «народные» ме- тоды лечения (чай с малиновым вареньем, мед), сульфаниламиды по 3 раза в день в течение 10–12 дней. При поступлении: бледные кожные покровы, шейные лимфатические узлы незначительно увеличены, мягкие, безболезненные. Зев: миндалины незначи- тельно увеличены, покрыты гнойным налетом. Температура тела 38,8 ºС. Картина крови: RBC  – 4,5×10¹²/л; HGB  – 150 г/л; СОЭ – 24 мм/час; PLT  – 250×10  9 /л; WBC – 1,5×10  9 /л. Лейкоцитарная формула (%): эозинофилы – 0; базофилы – 0; юные – 0; палочкоядерные – 0; сегментоядерные – 15%; лимфоциты – 74%; моноциты – 11%. 1. По жалобам больного, картине крови обоснуйте предположительный диагноз. 2. Объясните патогенез клинических проявлений болезни. Список рекомендуемой литературы 1. Патофизиология: учебник в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина.– М.: Академия, 2006. – Т. 3. – 304 c. 2. Патологическая физиология: учебник / под ред. А. Д. Адо [и др.]. –М.: Триада-Х, 2000. – 574 c. 3. Патофизиология: учебник в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4‑е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 2. – 640 c. Список дополнительной литературы 1. Зайчик, А.Ш. Механизмы развития болезней и синдромов / А.Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов – СПб., 2002, ЭЛБИ-СПб. – 507 с. 2. Шиффман, Ф.Дж. Патофизиология крови / Ф.Дж. Шиффман; пер. с англ. – М–СПб. – Изд-во БИНОМ-Нвский Диалект, 2000. – 448 с. 3. www.studmedlib.ru . 4.www.books-up.ru