464

113 2. Повышенное разрушение тромбоцитов: • иммунное, • неиммунное. 3. Вовлечение тромбоцитов в процесс генерализованного тромбообразования: • синдром ДВС. • 4. Повышенное депонирование тромбоцитов в селезенке: • спленомегалия. 5. Гемодилюция: • трансфузия плазмы крови. Рис. 35. Механизмы тромбоцитарного гемостаза (по З.С. Баркаган, А. П. Мо- мот, 1999) ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДА КОЛЛАГЕН АТФ ГЕМОЛИЗ Лабилизация мембраны тромбоцитов Высвобождение Са 2+ СГУСТОК ТРОМБ АГРЕГАЦИЯ 2 АГРЕГАЦИЯ 1 АДГЕЗИЯ Реакция высвобождения (четвертый фактор, b - тромбоглобулин, ростовой фактор, тромбоспондин) Арахидоновая кислота Изменение формы, образование отростков, активация фосфолипазы А 2 Тромбоксан А 2 Фибрин Фибриноген Тромбин РЕТРАКЦИЯ Фактор Виллебранда Реакция высвобождения (АДФ, адреналин и др.) Са 2+ , Mg 2+ Белковые плазменные кофакторы