464

125 Рис. 39. Виды нарушений дыхания Дыхательная недостаточность  – клинический синдром, при котором не обеспечивается оптимальное постоянство газового состава артериальной крови или оно достигается напряженным функционированием (работой) си- стемы внешнего дыхания. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Функциональное состояние бронхов в норме и патологии Объективно определить нарушения проходимости бронхов помогают иссле- дования с помощью специальной аппаратуры – спирометра и пикфлоуметра. 1. Спирометрия. При выполнении экспериментальной работы воздушным спирометром измеряют жизненную емкость легких (ЖЕЛ в л). Спирометр при- водят в нулевое положение. Мундштук протирают спиртом. Испытуемый в поло- жении стоя с выпрямленной спиной делает 2–3 глубоких вдоха и выдоха, далее вдохнув максимально глубоко, делает возможно глубокий выдох в спирометр, на- прягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох производить- ся медленно, без рывков. Показатели ЖЕЛ в норме рассчитывают по формулам: для мужчин: ЖЕЛ (л)= 0,052×рост (см) – 0,029×возраст (годы) – 3,2; для женщин: ЖЕЛ (л)= 0,049×рост (см) – 0,019×возраст (годы) – 3,76. 2. Пикфлоуметр – индивидуальный портативный прибор, измеряет объ- ем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени – пиковую скорость выдоха (ПСВ). Эта скорость напрямую зависит от степени проходимости дыхательных путей и измеряется в литрах в минуту. Снижение показателей пикфлоуметрии сообщает об ухудшении бронхиальной проходимости и воз- никает раньше изменения самочувствия. Виды нарушений дыхания Патологические типы дыхания Периодические типы дыхания Терминальные типы дыхания Чейн – Стокса Биота Апноэ Гиперпноэ Тахипноэ Апнейстическое Гаспинг Брадипноэ Куссмауля Грокко – Фургони